二甲雙胍（Metformin）

簡介

二甲雙胍（Metformin）是什麼？

二甲雙胍是一種處方降血糖藥／糖尿病藥，主要控制2型糖尿病患者的高血糖。 

配方及成分組合 

降血糖藥二甲雙胍的活性成分是二甲雙胍鹽酸鹽。它也可能包含非活性成分，以形成錠劑或延釋錠劑。

化學結構與生產

降血糖藥二甲雙胍屬於雙胍類 藥物（Biguanides）  ，由兩個相連的胍環組成。它是在實驗室環境中合成的，並非源自天然成分。 

不同名稱

通用名稱和品牌名稱 

通用名稱：二甲雙胍 （Metformin）
品牌名稱

• 庫魯化（Glucophage）：二甲雙胍的著名品牌，於包括美國、加拿大、英國、澳洲、香港、東南亞、中東、印度等多個國家和地區銷售。 
• Glumetza：一種長效型二甲雙胍品牌，設計為緩慢釋放藥效，以獲得更持久的效果。在美國和加拿大有售。 
• Fortamet：另一種長效型二甲雙胍品牌，提供持續釋放的藥效，用於延長血糖控制時間。在美國有售。 
• Riomet：一種液體型二甲雙胍品牌，可能會開給有吞嚥困難的患者或偏好液體形式的患者。在美國和加拿大有售。 
• Metformin ER：指的是二甲雙胍的延釋劑型，根據製造商的不同而有各種品牌名稱。 

用途

二甲雙胍（Metformin）有哪些用途？ 

二甲雙胍用於改善成人和兒童2型糖尿病的血糖控制。它也用於治療多囊卵巢綜合症（PCOS），在較少情況下用於2型糖尿病的預防。 

服用指引

如何使用二甲雙胍（Metformin）？

藥物劑型：二甲雙胍有錠劑、延釋錠劑和液體形式。 

劑量資訊  

• 成人：開始劑量為每天兩次口服500毫克，或每天一次850毫克，逐漸增加劑量以減少對腸胃的副作用。 
• 兒童（10歲及以上）：初始劑量通常為每天兩次口服500毫克。 

二甲雙胍（Metformin）的適用對象

• 兒童：適用於10歲及以上的兒童。 
• 成人：適用。 
• 老年人：需考慮腎功能情況。 
• 孕婦和哺乳期婦女：需諮詢醫生；在醫療監督下，有些情況下可能使用，一般認為在懷孕期間安全（美國食品藥品監督管理局B類）。 

哪些人不適合服用二甲雙胍（Metformin）？ 

• 兒童：不建議10歲以下兒童使用。 
• 成人：有嚴重腎臟或肝臟問題者不應服用。 
• 老年人：腎功能受損的老年人有乳酸中毒的風險，因此通常不建議使用。 
• 對二甲雙胍或藥物的任何其他成分過敏的人。 

相互作用和禁忌

• 二甲雙胍不應該與含碘的對比劑或可能影響腎功能的藥物同時使用。 
• 與胰島素和其他降糖藥同用時，可能會增加降血糖的作用。 
• 高脂肪和高熱量的飲食會降低二甲雙胍從腸道的吸收。 
• 應避免飲用酒精，因為有乳酸中毒的風險。 

注意事項

規律監測血糖水平，飯後服用以減少胃腸不適，並留意乳酸中毒的徵兆，這是一種罕見但嚴重的併發症。 

副作用

二甲雙胍（Metformin）有什麼副作用？ 

常見副作用包括腹瀉、噁心、嘔吐、 脹氣等。 和腹痛等腸胃不適問題。乳酸中毒是一種嚴重但罕見的副作用。 

藥劑師貼士

• 逐步增加劑量：從最低劑量開始服用二甲雙胍，並根據醫生的指示逐漸增加劑量，以減輕對腸胃的副作用。 
• 服藥時間：與食物同服二甲雙胍以減少胃部不適。如果你正在使用延釋劑型，記得在晚餐時服用。 

• 良好飲食和運動習慣：為了更好地控制血糖，保持低糖和低精緻碳水化合物的飲食，並按照醫生的建議定期運動。 
• 了解副作用：如果你經歷輕微副作用，如胃腸不適，其症狀可能會隨時間減少。然而，如果你有肌肉疼痛、呼吸困難、伴有噁心的腹痛，或任何不尋常的症狀，應立即聯繫醫生，因為這些可能是乳酸中毒的跡象。 
• 錯過劑量的處理：如果你錯過了一劑，應在記起時盡快服用，除非接近下一次服藥時間。不要服用雙倍劑量來彌補遺漏的劑量。 
• 攜帶藥物旅行：旅行時，將二甲雙胍放在有藥物標籤的原始容器中，並始終攜帶在隨身行李內。 
• 規律的血糖檢測：按照醫生的指示追蹤你的血糖水平。這將幫助你確定二甲雙胍對你的效果。 
• 腎功能監測：由於二甲雙胍是通過腎臟排出體外的，因此在開始用藥之前和之後定期檢查腎功能是必要的。 
• 正確處置：不要將過期或不再需要的二甲雙胍沖入廁所或倒入排排水溝。如有回收計劃，請將其正確棄置。 
• 在添加補充品前諮詢：一些維他命和草本補充劑可能與二甲雙胍有交互作用。在開始任何新補充劑前，都應先咨詢您的醫生。 
• 保持水分：多喝水可能有助於預防與二甲雙胍相關的一些副作用，如頭痛和脫水。 

購買二甲雙胍

香港哪裡可以購買安二甲雙胍（Metformin）?

二甲雙胍是處方藥物，按法例要求，購買處方藥物時，必須出示有效註冊醫生發出的處方正本。 

常見問題

長期使用二甲雙胍安全嗎？ 

在醫療監督下，二甲雙胍通常適合長期使用。 

二甲雙胍會導致體重下降嗎？ 

二甲雙胍不是減肥藥，但它可能會導致某些人輕微的體重下降。 

二甲雙胍多快起效？ 

二甲雙胍通常在服用幾小時內開始發揮作用，但其完整效果可能需要幾週時間才能顯現。該藥物通過降低肝臟的糖分產生和釋放、改善胰島素敏感性以及幫助身體更有效地使用胰島素來起作用。