對於家中有嬰幼兒的父母來說,聽到寶寶出現劇烈咳嗽及喘鳴的聲音,總讓人揪心。在秋冬及早春季節,除了流感,RSV更是引發幼兒嚴重呼吸道感染的主要元兇之一,也是導致一歲以下嬰兒住院的常見原因。本文將帶您深入了解 RSV 的病徵、病程、最新的預防方法以及居家護理建議。
甚麼是呼吸道合胞病毒(RSV)?
RSV(Respiratory Syncytial Virus)中文為呼吸道合胞病毒,是一種非常常見的病毒。在香港,呼吸道合胞病毒(RSV)感染全年皆有機會發生,家長需保持高度警覺,當心每年2月下旬至9月下旬的病毒傳播高峰期。
RSV的傳播途徑包括直接接觸患者的分泌物及飛沫,以及間接接觸受患者污染的物件。嬰幼兒及兒童在日常生活中有不少機會接觸到病毒,例如在公園玩耍、在托兒所或學校接觸其他小朋友,或在探訪親友時,均有可能不經意受到感染。
bb感染RSV病毒常見嗎?
有研究指出,近90%嬰幼兒都曾經在兩歲之前感染RSV,且有可能再次感染。
對於大一點的孩子或成人,RSV 通常只會引起像普通感冒一樣的輕微症狀;但對於未滿一歲的嬰兒,尤其是六個月以下及早產嬰兒,RSV 容易向下侵襲肺部,引發嚴重感染,如細支氣管炎及肺炎。受感染的嬰兒可能需要住院或使用呼吸機輔助治療,嚴重可導致死亡。不要以為健康足月出生的嬰兒就可以掉以輕心!數據指出,七成以上的RSV住院個案來自健康足月出生的嬰兒。
注意分辨RSV病徵
RSV的初期症狀與感冒非常相似,但RSV感染可在短期內迅速惡化,蔓延至寶寶肺部。家長應特別留意病徵的變化:
初期症狀
六個月以下嬰兒或出現:
- 呼吸急促
- 易怒/煩躁不安
- 活動力下降
- 食慾不振
- 呼吸暫停(多於10秒)
- 嗜睡
病情惡化後的症狀
- 呼吸困難
- 咳嗽或呼氣時發出喘鳴
- 劇烈咳嗽
- 高燒
- 紫紺(因缺氧導致皮膚呈藍色)
注意:如寶寶出現任何嚴重症狀,包括:呼吸急促、胸壁凹陷、鼻翼煽動、持續高燒、極度疲倦或嗜睡的跡象、癲癇發作或進食困難等等,請立即求醫。
如何有效預防RSV?
呼吸道合胞病毒(RSV)是導致嬰兒住院的主要原因之一,對新生兒的威脅不容忽視。隨著醫學進步,現在家長有了三大預防武器:
1. Beyfortus(長效型單株抗體注射)
- 接種人士:新生兒及2歲或以下的嬰兒。
- 原理:提供被動免疫,即直接提供即時保護,毋須依賴免疫系統作出反應。
- 保護力:最新臨床研究顯示,比起孕婦接種RSV疫苗,Beyfortus可有效減低嬰兒26%因RSV引致的下呼吸道感染而需要住院的風險。一針效力約維持5個月。
2. ABRYSVO (RSV疫苗)
3. SYNAGIS (短效型單株抗體注射)
- 接種人士:胎齡<29週的早產嬰兒、一歲以下且患有先天性心臟病或支氣管肺(BPD)發育不良的嬰兒。
- 原理:提供被動免疫,即直接提供即時保護,毋須依賴免疫系統作出反應。
- 保護力:降低55%早產或患有BPD嬰兒因感染RSV 而住院的風險,一針維持約1個月。
家長可以按需要及嬰兒健康狀況,選擇合適的預防方案。
不幸感染RSV怎麼辦?居家護理建議
目前,沒有專門針對RSV的抗病毒藥物,治療以舒緩病情及提供舒適照顧為主。bb感染RSV,家長擔心是最正常不過的事。大部分 RSV 感染者最終可於一至兩週內自行康復,所以家長更應保持冷靜,好好照顧感染的bb。
以下是香港兒童免疫過敏及傳染病學會連同多個兒科學會及醫護組織給家長們的建議:
- 記錄症狀:記錄嬰幼兒出現症狀的日期及時間,以便家庭醫生評估病情。
- 定期觀察:記錄孩子食量、飲水量、排尿及排便次數,並留意孩子有否出現新症狀及病情惡化的徵兆。
- 量度體溫:使用耳探每四小時量度一次體溫。
築起健康防護網
無論是透過母親接種疫苗還是為寶寶注射長效RSV單株抗體,科學數據都證實了積極預防RSV能顯著降低嬰兒住院的機會。如有任何疑慮,家長可向家庭醫生或兒科醫生諮詢合適的RSV預防方案,及早規劃、及早保護,讓愛落實在行動上。為寶寶打好這一針,就是為他們的健康未來,多加一層保障。
參考資料
- Chan, P.K.S., et al., (2015) Hospitalization Incidence, Mortality, and Seasonality of Common Respiratory Viruses Over a Period of 15 Years in a Developed Subtropical City. Medicine, [online] 94(46), p.e2024. doi:https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002024.
- Lee Mortensen, G. and Harrod-Lui, K, (2022) Parental knowledge about respiratory syncytial virus (RSV) and attitudes to infant immunization with monoclonal antibodies. Expert Review of Vaccines, 21(10), pp.1523–1531. doi:https://doi.org/10.1080/14760584.2022.2108799.
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- ABRYSVO Prescribing Information. Retrieved 4 February 2026 from https://www.fda.gov/media/168889/download?attachment
- The IMpact-RSV Study Group, (1998) Palivizumab, a Humanized Respiratory Syncytial Virus Monoclonal Antibody, Reduces Hospitalization From Respiratory Syncytial Virus Infection in High-risk Infants. PEDIATRICS, 102(3), pp.531–537. doi:https://doi.org/10.1542/peds.102.3.531.
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