鼻敏感藥指南：抗組織胺過敏藥種類及比較

鼻敏感，又稱為過敏性鼻炎，是一種常見的呼吸道過敏症狀。據統計，在香港約有20%至30%的人口受到鼻敏感的困擾。鼻敏感的症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞和眼睛癢等。這些症狀不僅影響睡眠質素，還可能影響工作和學習。因此，了解如何選擇合適的鼻敏感藥物對於改善生活質量至關重要。

本文將介紹常見的抗組織胺過敏藥物（Antihistamines），這些藥物主要用於治療過敏反應，如花粉症、蕁麻疹及鼻敏感等。我們將比較不同類型的抗組織胺藥物，幫助讀者選擇最適合自己的治療方案。

抗組織胺藥物的工作原理

抗組織胺藥物主要用於抑制由組織胺(H1)引起的過敏反應。組織胺是一種在身體免疫反應中釋放的化學物質，當過敏原（如花粉、塵螨、動物毛髮等）被易感人群吸入時，身體會釋放組織胺，引起過敏症狀。抗組織胺藥物能夠阻止組織胺與其受體結合，從而減輕過敏症狀。

抗組織胺藥物的種類

第一代抗組織胺藥物

第一代抗組織胺藥物，如苯海拉明（Diphenhydramine）和馬來酸氯苯那敏（Chlorpheniramine Maleate），是早期開發的過敏用藥，能有效緩解過敏症狀。但由於此類藥物能穿透血腦屏障，導致常見的副作用，包括嗜睡和注意力不集中，因此使用這類藥物時需要特別注意，尤其工作需要高度集中的人士，包括司機和機械操作員。

第二代抗組織胺藥物

第二代抗組織胺藥物，如氯雷他定（Loratadine）、勝克敏（Cetirizine）、退敏快（Telfast）等對中樞神經系統的影響較小，因此引起的嗜睡感和認知功能影響較低。這使第二代藥物成為許多鼻敏感患者的首選。此外，這些藥物的持續時間較長，通常一天服用一次即可。

第三代抗組織胺藥物

新一代抗組織胺藥物中，有一部分是從第二代抗組織胺藥物發展而來，又被稱為第三代抗組織胺藥物。它們具有更好的特性和更少的副作用。這類藥物包括地氯雷他定（Desloratadine）和 Fexofenadine等，它們對心臟的副作用較低，對心臟病患者更安全。第三代藥物也能提供快速且持久的緩解效果，且對日常活動的影響極小。

抗組織胺藥物的選擇和使用

選擇合適的抗組織胺藥物時，應考慮以下幾個方面：

1. 症狀的嚴重程度：輕微至中等症狀的患者可能適合使用第二代或第三代抗組織胺藥物，因為它們副作用較少，不會影響日常活動。對於嚴重症狀的患者，可能需要醫生處方更強效的藥物或組合治療。
2. 個人的健康狀況：如果患者有其他健康問題，如心臟病或高血壓，選擇藥物時應更加謹慎。第三代抗組織胺藥物因對心臟的影響較小，可能是更好的選擇。
3. 配合日常生活：如果工作或學習需要高度集中精神，應避免使用會引起嗜睡的第一代抗組織胺藥物。
4. 用藥的便利性：考慮到用藥的頻率，第二代和第三代抗組織胺藥物通常每天只需服用一次，更適合忙碌的生活節奏。
5. 配合老年患者︰由於第二代和第三代抗組織胺藥物有更好的安全性，以及每天只須服用一次，因此較適合老人家服用。

抗組織胺藥物Q&A

Q1: 抗組織胺藥物能完全治愈鼻敏感嗎？

抗組織胺藥物主要用於控制症狀，並不能根治過敏性鼻炎。長期管理鼻敏感還需要避開過敏原和可能需要免疫治療。你也可以考慮過敏原測試來辨別觸發因素。

Q2: 抗組織胺藥物使用時需要注意什麼？

避免與酒精和其他可能引起嗜睡的物質同時使用。如果正在使用其他藥物，最好先諮詢醫生，以免藥物間發生相互作用。

Q3: 抗組織胺吃多了會怎麼樣？

兩種類型的抗組織胺藥物都有可能服用過量，症狀可能包括： 嗜睡增加、視野模糊、噁心、嘔吐、心跳加速錯亂、失去平衡、癲癇發作和昏迷等。過量服用的症狀通常在六小時內出現。一開始的症狀可能很輕微，隨著時間的推移會逐漸惡化。因此若要長期或頻繁服用抗組織胺藥物，應該諮詢醫生，以確保安全並監測藥物的潛在副作用。

總結

鼻敏感是一種常見的過敏問題，而抗組織胺藥物是許多人治療鼻敏感的首選。大家在服用抗組織胺前，應先諮詢醫生，並遵循醫生的處方和藥物說明，避免自行增加劑量以免引起不良反應。採取健康的生活方式也有助減少過敏反應，如保持室內清潔，避免已知的過敏原等。你亦可以進行過敏原測試，特別是有嚴重個人或家族過敏史的人士。如對鼻敏感有任何疑問或在服用抗組織胺時遇到困難，歡迎諮詢我們的家庭醫生，為你的狀況提供個人化建議。

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參考資料

1. Healthline. (2019, February 11). Is It Possible to Overdose on Antihistamines?. Retrieved May 31, 2024, from https://www.healthline.com/health/antihistamine-overdose#symptoms

2. NHS. (2023, May 16). Antihistamines. Retrieved May 31, 2024, from https://www.healthline.com/health/antihistamine-overdose#symptoms