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睾丸痛是睾丸癌嗎?拆解常見原因和檢測方法

睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性,成因未明。睪丸癌較少導致急性疼痛,反而可能出現無痛的腫塊或睾丸肥大症狀。下文為你剖析睾丸痛成因和檢測睾丸癌方法。

香港睪丸癌情況

在香港睪丸癌屬於較罕見的癌症,大多出現在20至44歲的年輕男性身上。 根據香港癌症治療統計中心,在2011至2020年間,有775名男性曾確診睪丸癌,當中17人離世,整體死亡率為0.1%。睪丸癌成因至今未明,高危因素包括有睪丸癌家族病史、曾患睪丸未降或睪丸發育異常。

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睾丸癌痛不痛?

早期的睪丸癌大多不痛不癢,透過偶然檢查才發現。睾丸癌的常見症狀包括睪丸腫大、沉重感、下腹或鼠蹊隱隱作痛、或是睪丸變硬,病變位置又以多出現在單顆右側多,另外有不到1成的睪丸癌患者,會出現轉移症狀,例如骨痛、背痛咳嗽、咳血、下肢浮腫等症狀,但較少導致急性疼痛。

睾丸疼痛其他常見原因

  • 睪丸扭轉
    睪丸扭轉常見於初生嬰兒及12至18歲青少年,是最常見的急性陰囊疼痛成因。由於供應睪丸血液的精索發生扭轉,導致血液循環受手擠壓,並引發睪丸疼痛、紅腫甚至睪丸壞死

  • 腮腺炎併發睪丸炎
    腮腺炎是病毒型疾病,可經口沫或直接接觸患者唾液而感染,造成患者腮腺、舌下腺或顎下腺發炎,約有20至30%機率可能併發病毒性睪丸炎

  • 急性睪丸炎、急性副睪丸炎
    多見於中青年和兒童,多因泌尿系統感染和前列腺精囊炎等併發及前列腺切除而引起

  • 疝氣
    腹股溝疝氣會導致鼠蹊部有拉扯痛或沉重感,當腸子下降到陰囊,男性患者會感到睪丸四周陰囊部位疼痛腫脹

睾丸癌自我檢測

睾丸癌症狀不易察覺,通常只有睪丸變肥大。睪丸癌其他常見症狀包括:

  • 睪丸出現無痛腫塊或睪丸肥大
  • 下腹或鼠蹊部隱隱作痛
  • 陰囊感覺沉重
  • 陰囊突然積聚液體
  • 睪丸癌可能產生激素,令乳腺增大或疼痛

男性建議可自15歲起自我檢查睪丸,特別適合在沖熱水浴後檢查,因熱力有助陰囊鬆弛,會較易發現睪丸異常情況。根據美國的National Cancer Institute 建議,檢查睪丸健康步驟如下:

  1. 站在鏡子前,檢查陰囊表皮,留意有沒有腫脹。
  2. 用雙手檢查每一邊的睪丸,將大姆指按在睪丸之上,食指及中指則放在睪丸之下,將睪丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動,若發現一邊的睪丸比另一邊稍大,不用擔心,屬正常情況
  3. 找出附睪的位置,附睪是位於睪丸後柔軟的管狀物,功能是收集及運送精子,查看附睪以外範圍有沒有異常腫塊。

若發現腫塊,請盡快諮詢醫生作進一步檢查。

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睾丸癌治療一定要切睾丸嗎?

無論哪種類型的睾丸癌,確實都建議先考慮接受睪丸切除手術,然後才進一步選擇放射或化學治療方案。因如不及時治療,癌細胞有可應很快出現擴散,甚至轉移到其他地方,所以先進行外科手術有助提高存活率。

睪丸癌治療後會影響生育能力嗎?

如病發只出現在其中一顆睾丸,剩下一顆睾丸仍可制造精子,睾丸癌治療後不會影響生殖能力,亦不會影響你的性生活。

OT&P領康醫療建議

睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性,成因未明。睪丸癌較少導致急性疼痛,反而可能出現無痛的腫塊或睾丸肥大症狀,如擔心患上睾丸癌,可儘早諮詢我們的醫生

 

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參考資料

1. 「寶貝袋」突然劇痛?5種睪丸痛原因,及早就醫保性福!. (2022, April 21). Hello 醫師. https://helloyishi.com.tw/mens-health/other-mens-health-issues/testicle-pain-causes/

2. 男性不明原因的陰囊疼痛 原因可能有這四種 - 健康醫療網 - 健康養生新聞資訊網路媒體. (2020, November 17). Com.tw; 健康醫療網. https://www.healthnews.com.tw/article/48086

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4. 「蛋疼」不是開玩笑!5大睪丸扭轉症狀,6小時治療還有救!. (2022, April 19). Hello 醫師. https://helloyishi.com.tw/mens-health/other-mens-health-issues/testicular-torsion/

5. 衞生署 衞生防護中心 - 男性常見疾病 - 睪丸癌. (n.d.). Gov.hk. Retrieved February 14, 2023, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80062.html

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