男人都有更年期？10條問題自我評估

女性更年期會停止排卵，男性會經歷更年期「停精」嗎？ 不少人都認為女人才有更年期，80歲的男人仍能做爸爸，哪來所謂的男人更年期？事實上，男性在40歲後可能出現一些跟女性更年期相似的徵狀，失眠、情緒不穩、抑鬱等，但並非所有男性都會有更年期的徵狀。想知道自己是否更年期，不妨參考美國大學一項評估問卷！

男性更年期的成因

男性荷爾蒙「睪固酮」由睪丸及腎上腺製造，幫助製造蛋白質，對性功能方面十分重要，亦影響身體的新陳代謝，例如骨的形成、肝功能及前列腺生長等。所有男性都會經歷男性荷爾蒙下降的現象，從30歲到40歲左右，每年下跌0至2%，但不一定會導致健康問題。部分男士的男性荷爾蒙水平可能較低，更有可能出現所謂的更年期徵狀。隨着男性荷爾蒙水平下降，男士可能會注意到肌肉量下降和身體脂肪增加，但亦可能沒有什麼徵狀。

有人會用「更年期」來形容男性在此階段的現象，社會大眾稱之為「男性更年期」（male menopause）。不過，「男性更年期」這一詞彙在醫學界存有爭議，因為男性荷爾蒙水平未如女性踏入更年期時，其荷爾蒙急劇下降。

一些藥物或疾病也會抑制男性荷爾蒙，例如老年男性因缺乏男性荷爾蒙所致的「遲發性性腺功能減退症」（late-onset hypogonadism），有時亦會導致男性更年期的徵狀，但在許多情況下，這些徵狀與荷爾蒙無關。「男性更年期」的其他可能原因包括：

• 缺乏睡眠
• 不良飲食
• 缺乏運動
• 喝太多酒
• 吸煙
• 自卑
  
  

男性更年期的症狀

當男性荷爾蒙水平下降時，在心理和生理上可能出現變化。男性更年期症狀包括：

• 整體徵狀：體脂增加、肌肉量及強度下降、身高下降、容易疲倦、潮熱冒汗
• 心理徵狀：情緒不穩、抑鬱、緊張、缺乏動力、失眠、注意力和記憶力差
• 性及泌尿徵狀：性慾減退、勃起時硬度下降、陽萎、排尿問題

如果遇到任何上述徵狀，請諮詢醫生。男士的精神健康同樣重要，醫生會詢問患者的工作和個人生活，看看徵狀是否由心理健康問題引起，例如壓力或焦慮，再作進一步治療。

自我評估

美國聖路易斯大學（Saint Louis University）設計了一份關於老年男性雄激素缺乏症（Androgen Deficiency in Ageing Males，ADAM）的問卷，有助初步評估「男性更年期」。

1. 你的性慾有否下降？
   
2. 你是否精力不足？
   
3. 你的體力和/或耐力是否下降？
   
4. 你身高有否減少？
   
5. 您是否注意到「生活樂趣」減少？
   
6. 你感到難過和/或脾氣暴躁嗎？
   
7. 你勃起時硬度下降嗎？
   
8. 你有沒有注意到最近在運動時體能下降？
   
9. 你晚飯後便昏昏欲睡？
   
10. 你的工作表現最近有沒有變差？
    
    

男人難逃「更年期」？

男性荷爾蒙水平隨年齡下降是不可避免，部分研究指出吸煙及高膽固醇水平會令男性提早出現「更年期」徵狀。此外，定期做運動能保持肌肉及骨骼健康。如果受到更年期徵狀困擾，醫生會對患者作進一步檢查，再由醫生決定是否需要處方男性荷爾蒙補充治療，惟治療不可以用於前列腺癌、男性乳癌、肝病及心臟病患者。處方適量的男性荷爾蒙可改善以下問題：

• 性慾及勃起功能
• 肌肉與脂肪比例
• 骨質密度
• 認知能力
  
  

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參考資料

1. Gould D.C., Petty R. (2000). The male menopause: does it exist? The Western Journal of Medicine. Retrieved December 7, 2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070997/

2. Harvard Health Publishing - Harvard Medical School. (2014, September 24). Ask the doctor: Is there such a thing as "male menopause"? Retrieved December 7, 2021, from https://www.health.harvard.edu/mens-health/ask-the-doctor-is-there-such-a-thing-as-male-menopause

3. Morley J.E., Charlton E., Patrick P., Kaiser F.E., et al. (2020). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. Retrieved December 7, 2021, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/

4. National Health Service. (2019, February 19). The 'male menopause'. Retrieved December 7, 2021, from https://www.nhs.uk/conditions/male-menopause/

5. 衞生署. (n.d.) 男性常見疾病 - 男性更年期. Retrieved December 7, 2021, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80026.html