季節轉變,應如何應對鼻敏感帶來的煩惱?

若你在季節轉變時經常出現鼻癢、流鼻水、打噴嚏等病徵,便可能患有鼻敏感。鼻敏感,亦稱過敏性鼻炎,指患者的眼、鼻及咽喉,因吸入過敏原而出現的炎症反應。香港人大約有25%受鼻敏感困擾。嚴重鼻敏感會影響學習、工作和日常生活。若未能妥善處理鼻敏感,更有可能引發睡眠窒息、哮喘、感染性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等。

鼻敏感的徵狀

鼻敏感可能引起以下症狀:

  • 眼:眼部痕癢、流眼水、因睡眠欠佳造成的黑眼圈
  • 鼻:鼻癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏
  • 咽喉:咳嗽、喉嚨痛、喉嚨痕癢
  • 其他徵狀:頭痛、較難集中注意力等

除此以外,鼻敏感亦可能引致如傷風、或哮喘般的症狀。鼻敏感亦會影響睡眠質素,患者會因此感到異常疲倦。這會造成惡性循環,如缺乏充足休息,會更容易出現鼻敏感的徵狀,進一步影響睡眠質素。

鼻敏感誘發因素

鼻敏感的成因是過敏原刺激鼻黏膜造成過敏反應。過敏原有兩類,分別為季節性和全年性。季節性的過敏原指因特定季節而出現的過敏原,這亦是天氣或季節轉變造成更嚴重過敏反應的原因。終年性過敏原指不被季節或天氣因素影響的過敏原。以下為一些常見的過敏原:

  • 季節性過敏原:花粉、霉菌(因季節而出現的潮濕環境會令霉菌更易滋生)等
  • 終年性過敏原:灰塵、塵蟎、寵物毛髮、皮屑等

除了接觸過敏原外,以下四種誘發因素亦會加劇鼻敏感的症狀:

  • 化學品:指會發出刺激鼻黏膜氣味的物質,如香煙、化妝品、油漆及殺蟲劑等
  • 環境因素:如極端冷熱、天氣轉變、乾燥或潮濕及混濁的空氣亦會誘發鼻敏感
  • 個人狀態:如精神壓力過大、精神緊張及過份疲倦都有可能使鼻敏感發作

如何診斷鼻敏感?

醫生會首先查看患者的病史,再作出適當的診斷。基本診斷包括由醫生進行鼻孔及鼻腔的詳細檢查,以及其他敏感病症(例如哮喘及濕疹等)的檢查。患者亦可接受皮膚點刺測試及血液測試。

過敏測試

大部份鼻敏感由接觸、吸入或攝入過敏原引起。然而,每個人有不同的過敏原,如患者不肯定自己對甚麼物質過敏,可進行不同的過敏測試。常見的過敏測試有以下兩種,皮膚點刺測試及血液測試:

  • 皮膚點刺測試:藉由刺穿放置在皮膚上的過敏原及皮膚,把過敏原滲入皮膚,引起免疫系統反應。如患者對測試物質過敏,皮膚上會出現過敏反應,如皮膚發紅及出現蕁麻疹等。過敏反應一般會於十五到二十分鐘內出現,並於數小時內逐漸消退。
  • 血液測試:患者需要抽血以進行免疫球蛋白E(IgE)抗體測試,以用作測試血液中的IgE抗體含量。IgE抗體含量愈高意味着患者有過敏。IgE抗體測試可針對不同過敏原作出測試,從而得知患者對甚麼物質過敏。

如何舒緩、預防及治療鼻敏感

對鼻敏感中、重症患者,有些醫生會建議使用生理鹽水沖走鼻內的過敏原及保持鼻黏膜濕潤。洗鼻方式分為兩種,鹽水噴霧和鹽水沖鼻。噴霧能以較温和的方式稀釋鼻腔內分泌,而較嚴重的發炎和有較多分泌物的情況時,則可使用鹽水沖鼻。鹽水沖鼻時應有以下注意事項:

    1. 切忌用清水洗鼻,清水會令鼻塞情況更嚴重
    2. 如自行準備生理鹽水,應用蒸餾水或煮沸過的暖水,切忌使用水喉水
    3. 鹽粒必需完全溶解於水中,避免損傷鼻腔
    4. 沖鼻力度過大可能會傷害鼻黏膜或耳鼻喉相關部位

如有需要,應向家庭或專科醫生查詢相關服務。

如症狀嚴重時,患者應尋求醫生的專業意見,醫生在經過檢查及診斷後,會因應相關情況處方不同藥物,常見的藥物有三類,如(一)內服抗敏感藥物、(二)噴鼻劑及(三)類固醇鼻噴霧劑。而眼部出現的不適則可用凍的濕毛巾敷眼或按醫生指示使用眼藥水。

患者可針對以上誘發因素預防鼻敏感:

  • 避開過敏原:可透過保持家居清潔、通爽,以防止過敏原積聚,尤其應避免濕氣較重的地方(如廚房及廁所)長出霉菌,及定期清洗冷氣機或暖風機的隔塵網。另外,應避免接觸季節性過敏原,如減少吸入花粉。
  • 避免使用或接觸引起過敏的化學品:應避免使用氣味強烈的日用品,如香水、美妝用品、沐浴產品或臭丸等。噴霧式的滅蟲用品亦應減少使用,可以滅蚊器或殺蟲藥取代。
  • 避免攝入引起與過敏相似症狀或流鼻水的食物:如上述,海產、酒精或具刺激性的食物會導致黏膜的血管擴張。患者應避免進食以上食物及曾引起過敏的食物。
  • 保持空氣清新及温度適中:患者可以用抽氣扇及空氣清新機等,以保持家居空氣流通及清新。患者亦應避免處於空氣混濁及有人吸煙的處所。

現時,醫生通常通過藥物控制鼻敏感的情況;而在一些情況下,醫生會選擇為患者進行脫敏治療(allergen-specific immunotherapy)嘗試治療鼻敏感。脫敏治療指患者定期注射、口服或舌下含服按過敏測試結果而調制的過敏原疫苗。透過持續及逐漸增加接觸過敏原,增強身體的抵受能力。脫敏治療為長期的治療方式,患者需接受至少三年的療程以得到長期的治療效果。由於每個人的體質及致敏原不同,一旦發現類似鼻敏感的徵狀,應及時向你的家庭醫生查詢詳情。 

以上資訊由潘勉勤醫生,領康醫療提供

參考

  1. 衞生署學生健康服務. (January 2020). 「 鼻 」 無 可 避. Retrieved from:https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_nos.html
  2. NHS. (April 2019). Allergic rhinitis. Retrieved from
    https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
  3. Akdis, M. & Akdis, C. A. (2007). Mechanisms of allergen-specific immunotherapy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. Volume 119, Issue 4. Retrieved from
    https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(07)00228-X/fulltext
  4. 香港過敏協會. (2014). 鼻敏感. Retrieved from
    http://www.allergyhk.org/?page_id=47

Topics: 全面健康, 體能與健康

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領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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