勿輕視心臟病 末期心臟衰竭靠換心續命

早前有消息指,國安法指定法官總裁判官蘇惠德因心臟病入住深切治療部,並等候做心臟移植手術。蘇惠德的情況引來不少討論,有市民在網上呼籲大家捐出心臟,更擔憂「換心」後能活多久。心臟病是本港第三號殺手,嚴重可引致心臟衰竭。當心臟衰竭患者病情惡化,無法再依靠內科或外科手術治療時,便須換心續命。究竟什麼人需要心臟移植?捐贈心臟有何條件?

江蘇男子植入首個人工「中國心」

江蘇一名男子早前被診斷患擴張性心肌病,屬於末期心臟衰竭,須透過心臟移植治療。由於患者體重逾200磅,難以找到合適的心臟,醫生於是為他植入心室輔助裝置(俗稱「人工心臟」),亦是首個全套由內地研製的磁液懸浮人工心臟。

在2010年,香港首引入人工心臟,讓患者原來的心臟得以「休息」,爭取時間等候換心。香港器官捐贈數字偏低,今年上半年心臟移植宗數只有3宗;截至2021年6月30日,正有77人輪候換心。器官捐贈供不應求,心臟移植平均輪候時間約26個月。至於心臟移植病人存活率,1年、5年和10年的存活率分別為85.6%,78.6%和66.1%。

常見需要接受心臟移植治療的疾病

  • 原發性擴張性心臟病
  • 冠心病
  • 心瓣問題引起的心臟病
  • 先天性心臟病

有傳國安法指定法官蘇惠德正等候接受心臟移植手術,暫時未能證實他是否因心臟問題入院。不少市民已經心急難耐,更有人呼籲捐出心臟。然而,捐贈心臟須符合一定的條件,更加不接受活體捐贈,而且捐贈和受贈雙方的血型和身型要互相配合。心臟停頓的死者一般只可捐贈組織,例如眼角膜、 皮膚等。腦死亡者是心臟移植的唯一來源,腦幹細胞死亡的人士無法再控制呼吸、血壓及體溫等功能,在醫學及法律上等同正式死亡。若死者生前願意捐出器官,並獲家人同意,醫護人員會以儀器繼續維持死者的器官功能,再進行器官移植手術。

遺體心臟捐贈者的條件:

  • 70歲以下腦死亡人士
  • 具備一般器官捐贈者的條件
  • 沒有心臟病
  • 心臟功能正常
  • 肝炎帶菌者之心臟會被考慮移植給垂危的輪候者

近年心臟移植的發展

要等到死者及其家人願意遺愛人間,同時要心臟適合移植,可謂難上加難。在傳統換心手術過程中,心臟從捐贈者體內取出經冷藏後,只可保存4小時。2021年7月,中山大學附屬第一醫院宣布完成世界首例「無缺血」心臟移植手術。有關技術讓捐贈者的心臟在不停止跳動、不中斷血液供應、保持正常體溫的情況下,移植給受贈者。

在香港,瑪麗醫院已於2020年引入「器官護養系統」(Organ Care System, OCS),可令健康狀況「踩界」的屍心保持溫暖和跳動,不但可在手術前評估心臟再供血後的表現,而且心臟最長可保存10小時,讓醫護人員獲取更多數據及評估器官功能。團隊人員期望未來可提高提高移植率,縮短輪候時間。

 

參考資料

1. 港島西醫院聯網. (n. d.) 器官移植服務. Retrieved October 8, 2021, from https://www3.ha.org.hk/hkwc/transplantservice/Heart.html#zh

2. 關心您的心. (2020, 6 May). 成功完成亞洲首宗 運用器官護養系統(OCS)的心臟移植手術 新聞發佈會. Retrieved October 8, 2021, from https://www.careheart.org.hk/?p=18071

3. 立法會秘書處. (2021, 14 January). 器官捐贈. Retrieved October 8, 2021, from https://www.legco.gov.hk/research-publications/chinese/2021issh15-organ-donation-20210114-c.pdf

4. 人民網. (2021, 19 July). 世界首例“無缺血”心臟移植成功. Retrieved October 8, 2021, from http://health.people.com.cn/n1/2021/0719/c14739-32161541.html

5. 衞生署. (2021, 4 October). 統計數字. Retrieved October 8, 2021, from https://www.organdonation.gov.hk/tc/statistics.html

6. 衞生署. (2021, 2 August). 認識器官捐贈(心臟移植). Retrieved October 8, 2021, from https://www.organdonation.gov.hk/tc/introduction_heart.html

7. 衞生署. (2021, 2 August). 認識器官捐贈(腦死亡). Retrieved October 8, 2021, from https://www.organdonation.gov.hk/tc/introduction_bsd.html

8. 央視網. (2021, 31 August). 我的 “中國心” 江蘇省首例國產人工心臟植入術患者康復出院. Retrieved October 8, 2021, from http://m.news.cctv.com/2021/08/31/ARTIm91wbC2DUmrb8OP2eT2D210831.shtml

9. NOW新聞. (2021, 5 October). 消息:國安法法官蘇惠德留院待換心 司法機構稱病假不評論. Retrieved October 8, 2021, from https://news.now.com/home/local/player?newsId=452175&past=1

Topics: 全面健康

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領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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