認識乳癌的成因、不同期數及治療方法

根據2018年香港癌症資料統計中心的數據,乳癌(又稱為乳腺癌)為香港十大常見癌症的第三位,錄有共4,645宗新症(4,618宗為女性患者),亦是香港女性最常患上的癌症。在香港,乳癌確診患者的平均年齡為五十七歲,相比澳洲乳癌患者的年齡中位數低三歲。雖然過半的香港乳癌患者為四十至五十歲女性,但是患上乳癌的風險有年輕化的趨勢。其中,香港最年輕的患者更不足二十五歲。

乳癌的成因

目前,雖然醫學界仍未能確定乳癌的成因,但根據香港乳癌實況第九號報告,以下的風險因素會增加罹患乳癌的風險。

(一)家族病史

乳癌與遺傳有着密切的關係。報告指出,約14.2%的乳癌病例與遺傳有關。在家庭成員中若曾患上乳癌或卵巢癌,其直系親屬(包括父母及子女)患上乳癌的風險便會大大提升。除此之外,若患上乳癌的年齡越輕,患者的直系親屬患上乳癌的風險亦會增加。

(二)過量的女性荷爾蒙

若婦女體內含有大量雌激素或長期受雌激素影響,罹患乳癌的風險便會增加。女性荷爾蒙為乳癌細胞的營養來源。也就是說,女性荷爾蒙的分泌增加會促進癌細胞生長。過早初經(十二歲前)和過遲收經(五十五歲後)都會提高女性體內的雌激素含量,繼而增加患上乳癌的風險。未曾生育和在三十五歲後才懷上第一胎亦會增加患上乳癌的機會。

(三)不健康的生活及飲食習慣

過重和肥胖同樣會增加體內的雌激素含量。大量攝取高脂肪含量的食物或長期缺乏運動會導致荷爾蒙分泌失調,並增加患上乳癌的風險。

乳癌的症狀

大部分乳癌患者都因察覺到乳房外觀有變,繼而發現乳癌。根據香港乳癌基金會,乳癌常見的症狀如下:

乳房:

  • 形狀或大小改變,或邊緣不規則
  • 皮膚發癢、變厚或泛紅,出現類似橙皮的皺紋組織
  • 皮膚凹陷
  • 出現硬塊

乳頭:

  • 乳頭凹陷
  • 出現硬塊
  • 形狀改變
  • 出現分泌物和皮疹,甚至出血

腋下:

  • 淋巴結腫脹或出現硬塊

乳癌的檢查方法

我們建議二十歲以上的女性需定期檢查乳房。一旦察覺有異,應及早診治,以提高痊癒機會。患者可透過以下方法檢查:

(一)自我檢查

第一步:觀察

站在鏡子前,舉高雙臂,細心觀察乳房皮膚有否出現皺紋、凹陷和泛紅等異常。同時注意乳頭有沒有變異,包括凹陷、泛紅和異常分泌物。

第二步:比較

比較乳房現在和以前的狀況,並且對比左右兩邊乳房,留意乳房大小和形狀有沒有出現異常變化。

第三步:觸感

在淋浴或仰臥時,把左手放在頭後,右手手指拼攏伸直,在左側乳房打圈按摩,由腋下位置打圈至乳頭,留意有沒有出現硬塊、腫脹或分泌物等異常變化。另一邊如是。

(二)定期身體檢查

雖然九成的病人透過自我檢查發現乳房硬塊繼而求醫,但對於乳房豐滿或不熟悉自我檢查方法的女性來說,較小的硬塊會較難發現。患者可透過身體檢查,以X光和超聲波檢查,令檢查結果更加準確。我們建議五十歲以上或有相關家族病史的女性,每年接受一次檢查。

  • 臨床檢查:專科醫生觸碰檢查
  • X光檢查:顯示腫塊位置,可偵測摸不到或未形成的腫瘤
  • 活組織檢查:從硬塊中抽取細胞組織,檢驗細胞種類
  • 超聲波檢查:檢驗腫塊大小,位置和種類

乳癌的不同階段及存活率

乳癌分期   5年存活率
零期 癌細胞尚未擴散至鄰近組織 約98%
第一期 腫瘤小於2cm,癌細胞未擴散至淋巴結 90%以上
第二期 腫瘤2-5cm,癌細胞開始擴散至淋巴結 80%以上
第三期 腫瘤大於5cm,癌細胞已經擴散至淋巴結或乳房皮膚,出現泛紅及類似橙皮的皺紋組織 約70%
第四期 癌細胞已擴散至肺部、骨頭及腦部等器官 約20%

 

乳癌的治療方法

視乎乳癌病情的嚴重性,醫生會建議不同治療方法,以下為五種常見的治療方法:

  • 外科手術:切除整個乳房。若腫瘤較細,可只切除腫瘤及周邊組織,保留乳房。
  • 化學治療:透過服用抗癌藥物抑制癌細胞,通常在手術後用作減低復發風險。
  • 放射治療:配合外科手術,利用X光防止癌細胞生長。
  • 標靶治療:配合其他治療,透過服用標靶藥物選擇性地攻擊癌細胞。
  • 荷爾蒙治療:配合其他治療,服用抗雌激素藥物抑制癌細胞繁殖。

預防乳癌

女性可以透過改善生活習慣,使雌激素含量保持正常水平,例如每星期運動四小時以上、避免攝取高脂肪含量食物、維持適當BMI水平(18.5至25)及避免吸煙飲酒等。

女性亦應定期進行自我檢查或接受專科檢查。及早發現乳癌及診治,可以有效提高痊癒機會。

如想了解更多關於乳癌的資訊,請與你的家庭醫生諮詢詳情。

參考

  1. National Health Service (October 2019). Breast Cancer in Women. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/causes/
  2. 香港乳癌基金會 (n.d.) 關於乳癌. Retrieved from https://www.hkbcf.org/zh/
  3. 衞生防護中心 (May 2021). 乳癌. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/53.html

Topics: 身體檢查

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領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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