鼻咽癌

    鼻咽癌的成因、症狀和檢查方法

    鼻咽癌是香港最常見的頭頸部癌症,當中,男性比女性發病率高出三倍,發病高峰年齡為五十至六十歲。若能及早發現,痊癒的機會很高。如在第一期發現,治癒率更高達90%。

    鼻咽癌即鼻咽內的表層細胞出現惡性變異,並產生惡性腫瘤。鼻咽位於鼻腔盡頭及喉嚨上端,難以用肉眼觀察情況,必須使用特定儀器進行觀察,因此病人較難在早期察覺,影響治癒的機會。

    鼻咽癌的成因

    鼻咽癌成因有以下四種:

    家族病史:有直系親屬(父母、兄弟姐妹或子女)曾患上鼻咽癌,其家屬會有較大機會患上鼻咽癌。

    EB病毒(Epstein-Barr Virus):香港大部分人都接觸過EB病毒,但因為感染這種病毒跟輕微感冒的症狀十分類似,所以一般人都不會察覺。然而,大部分鼻咽癌患者都曾受到這種病毒感染。有研究指EB病毒有可能引發細胞病變,再演變成癌症。

    飲食習慣:愛吃醃製食物也可能導致鼻咽癌,因爲醃製食物中含有大量化學物質,長期積聚可能對身體有負面影響。

    吸煙:煙草燃燒時會釋出致癌的化合物,當接觸到鼻咽上皮細胞後就可能誘發細胞病變。

    鼻咽癌的症狀

    鼻咽癌的檢查方法

    醫生一般會先詢問病人的病歷、家族病史及有否出現相關症狀,然後為耳、鼻及喉作簡單檢查,留意有否出現腫瘤。由於鼻咽位置隱蔽,醫生會先用內窺鏡查看鼻咽內是否有腫瘤。如發現腫瘤,醫生便會切除一小塊活組織,再用顯微鏡觀察組織是否為惡性。患者亦可能需要抽取血液樣本,以量度血清中的EB病毒抗體水平。

    其後,醫生會為患者進行磁力共振掃描、電腦掃描及正子斷層(PET)掃描,以分析鼻咽癌的分期:

    磁力共振:磁力共振是透過磁場、無線電波及電腦技術,構建出組織和器官的影像,清晰地顯示微細的病變

    電腦掃描:以電腦分析身體內部的立體影像,檢查癌細胞有否擴散的跡象

    正子斷層(PET)掃描:經靜脈注入造影劑,探測體內細胞的分佈及吸收葡萄糖的情況,由於癌細胞吸收葡萄糖的速度較快,醫生可以觀察到哪些細胞有出現癌變,亦可判斷是否開始有轉移跡象

    鼻咽癌的治療方法

    治療鼻咽癌一般有三種方法,分別是放射治療、化學藥物治療及外科手術,某些病人需同時進行超過一種治療。由於鼻咽附近有多條重要神經,令手術難度增加,一般會以放射治療作主要治療方案。

    放射治療

    現時較常用的方法是強度調控放射治療,可將輻射劑量精確地射向惡性腫瘤,從而降低對周邊正常組織的影響。患者需要每周接受五次治療,一個療程一般為七個星期。體外放射治療則是透過高劑量的放射線殺死癌細胞,並無入侵性。

    化學藥物治療

    化學藥物治療分為兩種,包括口服或靜脈注射。化療經常用在放射治療之前,以增強治療效果。醫生會在放射治療前注射化學藥物,令放射治療更有效。另外,如果癌細胞已經開始擴散,化療亦可幫助減輕惡性腫瘤所產生的不適。

    外科手術

    由於鼻咽附近有許多重要組織及神經,一般都不會用外科手術來醫治鼻咽癌。不過,當放射治療成效不顯著時,醫生或會考慮透過外科手術切除腫瘤。

    鼻咽癌的預防方法

    • 飲食均衡、多菜少肉、低脂低鹽
    • 避免煙酒,每天做30分鐘運動
    • 避免進食醃製食物

    領康醫療建議

    若病人患上鼻咽癌能及早發現,痊癒的機會其實是很高。但當然,我們都需要保持運動習慣,飲食均衡,以預防患上任何種類的癌症。如有疑問,歡迎預約與我們的專科醫生討論

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    參考資料

    醫管局智友站. (n.d.).鼻咽癌.Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=03bd3c50-ca5a-4399-a929-7445b96c4696

    香港防癌會. (October 2012). 鼻咽癌 - 及早察覺、徵狀、放射及化學治療. Retrieved from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/NasopharyngealCarcinoma.pdf

    癌症基金會. (n.d.). 成因和症狀. Retrieved from https://www.cancer-fund.org/blog/nasopharyngeal-cancer-causes-and-symptoms/

    希愈腫瘤中心. (n.d.). 知己知彼,百戰百勝-了解鼻咽癌. Retrieved from https://heal-oncology.com/cancer/nasopharyngeal-cancer/

    Department of Health. (2004). 預防鼻咽癌. Retrieved from https://www.shatinpublicschool.edu.hk/CustomPage/49/16may.pdf

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