黃斑病變

    黃斑病變的成因、症狀和治療方法

    黃斑部位於在眼球正後方的視網膜中心,視網膜感官細胞最密集、最重要的視覺中心,如黃斑部位發生病變,視力會大受影響。黃斑病變較多出現在50歲以上,尤其是本身深近視人士。病人會出現視力衰退,視野所見物體出現扭曲、變形,或對顏色感受出現異常,如沒有即時接受治療,最終或導致失明。

    黃斑病變的成因

    • 年齡增長
    • 基因遺傳
    • 吸煙
    • 長期接觸猛烈陽光
    • 近視超過600度
    • 高膽固醇和高飽和脂肪的飲食習慣
    • 服用類固醇藥物
    • 高血壓糖尿病及血脂過高等慢性病

    黃斑病變的種類

    近視性
    • 眼球會隨近視加深而加長,而視網膜的細胞和組織不會因此而加深,故在拉扯下,變薄的視網膜的功能會受損,令黃斑部的感光細胞出現退化。

    老年性 - 乾性 (佔80%)
    • 感光細胞退化
    • 視力逐漸模糊
    • 影像暗淡
    • 視力慢慢下降,有演變成濕性的風險

    老年性 - 濕性
    • 視野中央出現黑點、盲點
    • 物件扭曲
    • 視力大幅下降,有致盲風險

    黃斑病變的症狀

    • 影像顏色變淡、物件扭曲變形
    • 中央視力逐漸模糊
    • 影像中央有黑點

    黃斑病變的診斷方法

    • 常規視力、眼前節檢查
    • 眼底鏡檢查眼底,新一代超廣角眼底拍照儀只需0.4秒,零創傷
    • 眼底螢光造影
    • 靛青綠血管造影
    • 光學相干斷層掃描 

    阿姆斯勒柵格檢查 (Amsler Grid Test) 

    • 在光線充足及平均環境,把方格表放在視平線33cm的距離
    • 如本身有戴眼鏡,應佩戴眼鏡測試
    • 遮蓋一隻眼睛
    • 凝視中心點,留意附近線條有沒有暗點、變形、彎曲或斷裂
    • 換另一隻眼檢測

    黃斑病變的治療方法

    • 注射抗血管增生藥物 (Anti-VEGF)
      眼內藥物注射,能使脈絡膜新生血管萎縮,消除黃斑部水腫、清除出血

    • 光動力療法 (PDT Photodynamic Therapy)
      把光敏劑注入血管中,將其激光活化後,能破壞病人眼底的異常血管,把血管封閉,減少血液和液體滲漏
       
    • 激光治療 (Laser)
      激光治療能破壞異常新生血管,減低新生血管滲漏、出血及水腫,但治療亦容易損壞黃斑部組織影響視力

    黃斑病變的預防方法

    • 定期進行眼科檢查
    • 避免直視陽光
    • 戒煙
    • 少吃肥膩食物
    • 積極改善生活習慣


    領康醫療建議

    黃斑部位於在眼球正後方的視網膜中心,視網膜感官細胞最密集、最重要的視覺中心,如黃斑部位發生病變,視力會大受影響。黃斑病變較多出現在50歲以上,尤其是本身深近視人士。病人會出現視力衰退,視野所見物體出現扭曲、變形,或對顏色感受出現異常,如沒有即時接受治療,最終或導致失明。

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    參考資料

    1. 老年黃斑病變. (2018, August 9). 中大眼科 CUHK DOVS. https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%E7%9C%BC%E7%97%85%E5%B0%8F%E5%AD%97%E5%85%B8/%E8%80%81%E5%B9%B4%E9%BB%83%E6%96%91%E7%97%85%E8%AE%8A%E7%97%85%E7%90%86%E5%92%8C%E6%B2%BB%E7%99%82/

    2. 醫生的話 黃斑病變不乏年輕患者.  蘋果日報. (2010, November 16).  https://collection.news/appledaily/articles/FMNHQEY7X56E4M34S2TKX6DULU

    3. 【蘋果基金】眼疾惡化黃斑病變 電鍍師傅盼見光明. 蘋果日報. (2018, December 15). https://collection.news/appledaily/articles/KU7NF32IO3MBKKJZGTPD57O2TA

    4. 香港激光矯視中心. (n.d.). Hklasereye.Com. Retrieved May 11, 2022, from https://www.hklasereye.com/tc/treatments/macular-disease

    5. 黃斑病變. (n.d.). Org.Hk. Retrieved May 11, 2022, from http://www.projectconcern.org.hk/node/614

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