骨癌

骨癌可分為擴散性和原發性，擴散性骨癌意味癌細胞由身體其他部位擴散至骨組織，原發性骨癌則較罕見。香港於2019年錄得305宗骨癌﹙骨及軟組織、骨及軟骨﹚新症，同年死於骨癌的有154人。由於骨癌引起的疼痛容易被誤會為關節痛等痛症，早期症狀亦不明顯，是最難以預防及察覺的癌症之一。

骨癌的成因

骨癌確實成因未明，以下是可能增加患骨癌的風險因素，包括：

• 曾接受放射治療
• 患有其他骨骼疾病如佩吉特骨病
• 患罕見遺傳病如 Li-Fraumeni 綜合症
• 其他病史包括視網膜母細胞瘤或臍疝
  
  

骨癌的種類

擴散性骨癌意味癌細胞由身體其他部位癌症擴散至骨組織；原發性骨癌又稱「肉瘤」，可從骨骼、軟骨、脂肪組織、纖維組織、肌肉或神經組織中生成：

骨肉瘤：常見的骨癌種類，出現在上臂或膝蓋，以孩童或青少年患者居多

軟骨肉瘤：常見於髖部和盆骨，患者以中年成人居多

尤文氏肉瘤：常見於盆骨或四肢如大腿骨、骨盆或胸部，患者通常是孩童或青少年

骨癌的分期

1期：尚未出現轉移，癌細胞的生長速度較慢

2期：未出現轉移，但癌細胞生長速度較快

3期：癌細胞逐漸發生轉移，對其他身體組織、器官造成傷害

4期：癌細胞擴散範圍更廣，或已轉移到身體其他部位

骨癌的症狀

骨癌最常見的症狀是患處疼痛，疼痛會隨癌症擴大而加劇：

• 四肢經常無故骨痛
• 跛行
• 患處腫脹
• 因癌細胞侵蝕骨骼而發生骨折
• 骨骼有刺痛感、麻木感；因神經受壓迫導致有無力感
• 晚上或使用骨骼時疼痛特別明顯
  
  

骨癌的診斷

• X光檢測癌症造成的骨骼損傷，或因癌症而生長出新骨骼
• 活組織檢查
• MRI掃描觀察骨骼、軟組織和腫瘤大小的情況
• CT掃描檢查癌症是否已擴散到肺部
• 骨掃描可展示比 X 光更詳細的骨骼情況
• 骨髓活檢檢查癌症是否已擴散到骨髓

骨癌的治療                                             

外科手術
切除骨癌區域，同時進行保肢手術，用假體金屬植入物或來自身體其他部位的骨頭取代被去除的骨頭；如無法進行保肢手術或效果不佳，則可能需要截肢

化學治療
手術前進行化療可縮小腫瘤，令手術更容易進行；手術後化療可防止癌症復發；化療亦可在無法治癒病情的情況下控制症狀

放射治療
同樣於手術前，進行放射治療減輕癌細胞病變情況，或在無法治癒的情況下控制症狀擴散

藥物治療
對於患有骨肉瘤的病人，可透過靜脈注射米法穆肽藥物，刺激免疫系統產生殺死癌細胞的特化細胞

骨癌的預防方法

骨癌的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防的具體方法，以下是有助降低風險的生活習慣：

• 加強運動鍛煉
• 均衡飲食
• 保持性格開朗
• 避免接觸放射性輻射
• 避免外傷
• 定期做體檢，觀察骨骼健康
  
  

領康醫療建議

骨癌確實成因未明，但就如其他癌症般，預防方法都是保持健康生活習慣和保持身心舒暢。如不幸患上，則必須及早治療，增加康復的機會。如有上述症狀或任何疑問，歡迎到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。

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參考資料