躁鬱症

    躁鬱症的成因、症狀和治療方法

    躁鬱症學名是「雙相情感障礙」,又稱為「兩極情緒病」,是一種較為嚴重的情緒病,患者會出現躁狂及抑鬱兩種極端情緒,影響其精力、行為和日常生活,嚴重時可能會作出危害自己或他人的行為。躁鬱症發病年齡大多在青年至成年時期,較少會在40歲以後才發病,躁鬱症男女患病的比例亦大致相同

    躁鬱症的成因

    醫學界至今仍不知道躁鬱症的實際成因,近期的研究主要集中於家族遺傳和腦部結構。許多學者相信社會因素是導致躁狂抑鬱症的原因之一,包括生活中的壓力和童年創傷。另外亦有研究發現腦部化學物質血清素如失去平衡,會令腦部控制情緒的部分出問題,藥物某程度上可平衡血清素,稍稍控制躁鬱症,以下是其他患病成因:

    • 家族遺傳
    • 腦部結構
    • 生活壓力
    • 自尊心低下
    • 童年創傷
    • 性侵犯
    • 肢體虐待
    • 失去摰親

    躁鬱症的類型

    躁鬱症一型(躁狂較為嚴重)

    • 在沒有治療的情況下,躁狂時段通常維持3至6個月
    • 患者最少有1次高漲或躁狂的時候,每次維持多過1週
    • 抑鬱時段維持較長,約6至12個月

    躁鬱症二型(躁狂相對輕微)

    • 至少1次出現嚴重抑鬱和輕度狂躁

    循環性情感(相對較輕微的躁狂和抑鬱狀交替出現) 

    兩年內躁狂和抑鬱狀態交替出現,但症狀未嚴重至符合一型和二型的斷症條件,維持時間或較長

    急速循環

    12個月內有4次以上的情緒波動[1][2]

    症狀 -  

    • 精力充沛
    • 不能或不願意去睡
    • 性慾增強
    • 持續高漲、狂妄自大或容易動怒
    • 滿腦子新奇主意,自覺比其他人出衆及重要 
    • 說話快,其他人難以打斷 
    • 容易作出輕率的決定,包括瘋狂購物、賭博高風險投資魯莽駕駛 
    • 自大、行事衝動及和別人過分熟隨便跟陌生人發生關係
    • 嚴重患者或出現思覺失調症狀,自覺有重要任務或具有特殊力量 

    症狀 -抑鬱 

    • 持續情緒低落或疲倦 
    • 喪失興趣及感受快樂的能力 
    • 認為自己十分無用,毫無存在價值 
    • 過度自責和內疚 
    • 覺得生活無希望 
    • 自殺念頭或作出準備,如寫下遺書或把心愛物件轉送他人 
    • 食慾大減或暴增 
    • 體重顯著變化 
    • 睡眠困難或嗜睡 
    • 煩躁而坐立不安、來回踱步 
    • 語速、思考、動作變慢,說話變少或沉默不語 

    患者亦可能混合性發作,即同時出現抑鬱與躁狂症狀,令親友和醫生難以處理。

    躁鬱症的診斷方法

    醫生一般會收集病人以下資料:

    • 經歷過的症狀
    • 躁鬱期的維持時間
    • 躁鬱期的次數和頻密程度
    • 病徵對生活的影響
    • 家族史
    • 檢查甲狀腺功能排除相似症狀
    由於躁鬱症涉及不同時段的情緒變化,醫生在斷症前或需要較長時間觀察

    躁鬱症的治療方法

    藥物治療

    • 鋰劑
    • 腦癎症藥 
    • 第二代抗精神病藥物 
    • 選擇性血清素再吸收抑制劑 ( SSRI ) 
    • 心理治療
    • 腦電盪治療 (只應用於嚴重躁鬱症或嚴重抑鬱症患者) 

    躁鬱症的預防方法

    至今沒有方法可以預防患上躁鬱症,但患者可透過建立規律生活和遠離躁鬱症風險因素避免發作。 
    • 管理壓力 
    • 建立規律生活和睡眠時間 
    • 管理金錢 
    • 均衡飲食包括奧米加-3食物 
    • 避免攝取過量酒精和咖啡因 
    • 定期運動

    參考資料

    躁狂抑鬱症(躁鬱症). Psychological distress test | 陪我講Shall we talk. (n.d.). Retrieved from https://shallwetalk.hk/zh/mental-health-information/bipolar-disorder/

    Symptoms – Bipolar disorder - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/symptoms/

    青山醫院精神健康教育- 《關懷援助‧垂手可得》. (2011). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/psychiatrists/L14.pdf

    Bruce, D. F. (2021, May 10). Bipolar diet: Foods to avoid and good foods to eat. Retrieved from https://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-diet-foods-to-avoid

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