足底筋膜炎

足底筋膜炎的成因、症狀和治療方法

足底筋膜是一塊包覆腳跟至腳趾骨頭的筋膜組識,負責吸收人體在走動或跳動時產生的震盪。當足底筋膜受到過分刺激,便有可能導致足底筋膜炎。

足底筋膜炎的成因

腳掌過度受壓,會令足底筋膜處於拉扯的狀態。若足底筋膜的張力持續增加,造成撕裂等損傷,便會觸發炎症。在日常生活中,以下因素均可能增加腳掌的壓力負荷:

  • 肥胖
  • 扁平足或高弓足
  • 經常穿著不舒適的鞋履
  • 忽然進行劇烈運動
  • 脊柱側彎,增加其中一邊腳掌的壓力
  • 長時間站立(如售貨員、送貨員和教師)

足底筋膜炎的症狀

腳踭痛是足底筋膜炎的主要症狀,而腳踭常於以下情況出現痛楚,甚至紅腫:

  • 剛起床需要站立時,痛楚最為顯著
  • 長時間走動或站立
  • 完成運動後
  • 按壓腳跟時

行走或坐下一段時間後,筋膜會鬆弛,但再次行走後,症狀會再次出現。

診斷足底筋膜炎

觸診

醫生會用手按壓求診者的腳跟,檢查痛楚的位置。若炎症始於足底筋膜,患者在觸診時腳跟會感到刺痛,甚至有輕微的腫脹。醫生也有可能借助儀器作進一步檢查。

超聲波檢查

當求診者患上足底筋膜炎,或者有相關的先兆,超聲波會顯示足底筋膜有變厚的現象。

治療足底筋膜炎

日常護理

絕大部分患者可以在透過日常的足部護理,減少足底筋膜所承受的壓力,紓緩炎症。常見的護理方法如下:

  • 減輕體重
  • 避免赤腳走路
  • 根據足形選擇合適的鞋墊
  • 避免穿著高踭鞋和薄底鞋
  • 適時坐下休息

如果患處腫脹或感到痛楚,可利用以下方法紓緩:

  • 以毛巾包覆冰塊,冷敷痛處約五至十分鐘
  • 腳踏冰凍的水瓶瓶身,來回滾動十五分鐘(每日三次)

藥物治療

除了自行改善生活習慣以減輕炎症,醫生也會視乎情況,為患者處方消炎藥或止痛藥,消除痛楚和腫脹等症狀。

物理治療

物理治療師會根據足底筋膜炎的成因和程度,為患者提供合適的治療方案,例如利用肌內效貼布超聲波治療紓緩症狀。

患者亦應遵從物理治療師的建議,進行伸展和鍛鍊運動,促進患處的修復能力,以及減低日後復發的機會。常見的伸展運動如下:

  • 前後腳站立,確保腳跟貼地
  • 將上身向牆前傾,並伸直雙手支撐
  • 當小腿和腳弓感到拉扯後,維持姿勢十秒
  • 前後腳互換,重覆整套動作五次

不過,由於成因和炎症程度因人而異,患者在運動前應諮詢專業意見。

手術治療

只有極少數患者需要接受手術才能夠康復。手術的作用是鬆解繃緊的足底筋膜,或者增加足底筋膜和骨骼的空間,減輕腳踭痛的症狀。

預防足底筋膜炎

對應足底筋膜炎的成因,預防此炎症的方法如下:

1. 穿著合適的鞋履

  • 一雙舒適的鞋子,通常具備下列條件:
    • 軟硬適中
    • 良好的吸震能力
    • 鞋墊或腳跟墊有效承托足弓
    • 鞋面貼服腳掌
    • 鞋帶不會過鬆或過緊

2. 減輕足部壓力

  • 減少提取重物
  • 減輕體重
  • 避免忽然進行劇烈運動
  • 跑步時避開凹凸不平的地方

3. 適時休息

  • 腳踭痛時減少活動
  • 避免長時間站立

領康醫療建議

因為工作或活動需要,而經常站立和步行的人士,應該選擇合適的鞋履,以免足底筋膜受到不必要的損傷。如果你的足底筋膜炎持續不退,建議盡快尋求醫生或物理治療師的協助,得到紓緩的醫學方法。

參考資料

九龍中醫院聯網. (2017). 足底筋膜炎物理治療手冊. Retrieved from
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/足底筋膜炎物理治療手冊.pdf?ext=.pdf

勞工處. (May 2018). 足底筋膜炎. Retrieved from
https://www.labour.gov.hk/tc/public/pdf/oh/PlantarFasciitis.pdf

東華東院物理治療部. (n.d.). 足底筋膜炎家居護理. Retrieved from
https://www.ha.org.hk/tweh/PhysioAddon/PF_chi.pdf

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