血尿

    血尿的成因、症狀和治療方法

    血尿是常見尿道感染症狀,患者很多時候會伴隨出現排尿疼痛、下腹痛及發燒,經治理一般不會有大礙。相反如出現無痛血尿,有可能是較嚴重疾病如膀胱癌的徵兆,故確定血尿成因對治療尤關重要。

    血尿的成因

    • 尿道感染
      細菌通過尿道進入身體並在膀胱中繁殖,小便看起來很混濁甚至出現血尿

    • 膀胱結石或腎結石
      尿液中的礦物質在腎臟或膀胱壁上形成結晶體,隨時間變成小石頭,磨擦到黏膜和血管造成出血

    • 前列腺肥大
      常見於中年男性,肥大前列腺會壓縮尿道,阻塞尿流,尿液肉眼看起來或在顯微鏡下可見到有血

    • 腎炎或腎損傷
      腎用來過濾的微血管發炎致出血;意外或接觸性運動對腎臟造成創傷,導致尿液中見血

    • 癌症
      晚期腎癌膀胱癌前列腺癌都可能會出現血尿,而且不覺痛楚

    • 遺傳性疾病
      鐮狀細胞性貧血或亞伯氏症候群患者都會出現血尿

    • 藥物
      服用抗癌藥環磷酰胺、青黴素和抗凝血劑

    • 劇烈運動
      料與持續有氧運動引致膀胱損傷、脫水或紅細胞分解有關

    血尿的症狀

    • 尿液呈紅色、紅色或可樂混濁色
    • 尿頻、尿液有異味
    • 排尿灼痛,下腹痛及發燒
    • 腹部一邊或兩邊疼痛

    血尿的診斷方法

    • 驗尿,進行尿液細菌培養
    • 膀胱鏡檢查
    • 血生化檢查
    • 腎臟X光與超音波檢查
    • 前列腺檢查

    血尿的治療方法

    血尿患者需因應不同成因選擇不同治療方法,包括:

    • 藥物治療
      抗生素治療適用於腎炎、膀胱炎或泌尿道感染患者;5-α還原酶抑制劑等縮小肥大前列腺

    • 體外震波碎石或內視鏡碎石
      適用於治療腎結石、輸尿管結石或膀胱結石患者

    • 手術切除、放射治療、化學治療或標靶藥物
      適用於治療膀胱癌、晚期腎癌等癌症患者

    • 手術或保守性治療
      如因外傷造成血尿,需按創傷部位及程度進行手術止血或處方藥物治療

    血尿的預防方法

    • 每日補充足夠水份,不要忍尿
    • 上廁所使用衛生紙擦拭時,應往肛門方向擦拭
    • 避免食用過鹹、促進結石形成的食物
    • 出門或睡前數小時避免喝水或飲品
    • 避免過多咖啡因及酒精飲品
    • 均衡飲食、減少生活上的壓力

    領康醫療建議

    血尿是常見尿路感染徵狀,患者可能會感到排尿疼痛,下腹痛及發燒,一般經治理不會有大礙。但如出現無痛血尿,有可能是較嚴重疾病徵兆,故確定血尿成因對治療尤關重要。如對血尿有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

    1. Blood in urine (hematuria). (2020, October 15). Mayoclinic.Org. Retrieved February 28, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/diagnosis-treatment/drc-20353436

    2. 血尿原因有哪些?血尿如何治療與預防?醫師完整解說!(2018, October 18). Medpartner. https://www.medpartner.club/hematuria-prevention-treatment/

    3. 切勿輕視血尿! - 病癥 - 膀胱癌 - 探泌 CUHK Urology - 中大泌尿. (2021, February 18). Com.Hk. Retrieved February 28, 2022, from https://urologycentre.com.hk/zh-hant/diseases/detail/hematuria-should-not-be-neglected

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