百日咳

    百日咳的症狀、治療和疫苗

    百日咳是一種傳播力強的疾病,病原體為百日咳博德氏桿菌。任何人都有機會患上百日咳,而未滿六個月大的嬰幼兒出現嚴重併發症(甚至死亡)的風險則更高。在2017-18年,每十名百日咳患者之中,就有四名是未完成疫苗接種的嬰幼兒。

    百日咳的成因

    百日咳可經由密切接觸或飛沫(如咳嗽和打噴嚏時)傳播。由於初期症狀並不明顯,所以新生兒父母一旦患病可能難以察覺,並在照顧子女期間傳染嬰兒。

    百日咳的症狀

    此病的症狀可以持續兩三個月,即近乎100日,因此被稱為百日咳。患病初期的症狀輕微,與一般的傷風感冒相似,包括流鼻水、打噴嚏、咳嗽和發燒。

    當百日咳的病情嚴重,患者可能會出現以下症狀:

    • 劇烈地反覆咳嗽
    • 咳嗽後有響亮和高頻的氣喘聲

    若細菌不幸擴散,患者(尤其嬰幼兒)有機會患上以下併發症:

    • 肺炎
    • 窒息
    • 呼吸衰竭
    • 癲癇
    • 腦部損傷

    百日咳的診斷方法

    醫生會根據求診者的症狀,初步判斷是否患有百日咳。如果需要進一步檢查,醫生或會提取求診者的鼻腔分泌物進行化驗。化驗結果通常在一星期內得知。

    • 百日咳的潛伏期:介乎4-21日,通常為7-10日
    • 百日咳的傳播期:受感染後三星期

    百日咳的治療方法

    患者需要多加休息,並且補充足夠水分,以改善病情。視乎受感染的程度和時間,醫生會為患者提供不同的治療:

    三星期內

    如果在受感染的三星期內確診,醫生會處方抗生素消滅細菌,加快康復,同時避免百日咳繼續傳播。不過,抗生素無助減輕百日咳的症狀。

    病情嚴重 / 嬰幼兒患者

    如果患者有持續及嚴重的發燒、咳嗽和氣喘,或屬未滿六個月大的嬰幼兒,應及早安排送院接受治療。

    超過三星期

    百日咳的傳染能力會隨時間減弱,當受感染逾三星期後,便不再具有傳播性。此時應多加休息和補充水分直至完全康復。

    注意事項

    由於百日咳和普通咳嗽有別,因此不應以治療感冒咳嗽的方式治療百日咳:

    • 不要自行服用咳藥水
    • 16歲以下兒童不應服用阿斯匹靈,或者同時服用必理痛和布洛芬(Ibuprofen)兩種藥物
    • 多休息和喝水
    • 成人可服用必理痛或布洛芬紓緩症狀

    百日咳的預防方法

    百日咳傳染性高,不論患病與否,任何人都應時刻保持良好個人和環境衛生,避免傳染和感染細菌。另外,因嬰幼兒有較高的感染風險,政府會為孕婦和嬰幼兒提供疫苗接種服務:

    香港兒童免疫接種計劃

    兩個月大的嬰兒可以接種第一劑「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」(DTaP-IPV vaccine ),並於四個月和六個月大時,完成接種第二和第三劑。疫苗除了能提供有效防禦,一旦患上百日咳,接種者的病情也會較輕微。

    孕婦百日咳疫苗接種計劃

    計劃的主要對象為懷孕26-34週的孕婦。注射疫苗可以預防母親患上百日咳,同時令胎兒產生抗體,減低出生後受到病菌感染的風險。

    衞生署指出,不論以往曾否患上百日咳或接種疫苗,女性在懷孕期間都應該以疫苗為自身和胎兒帶來保護。若然孕婦未有接種,亦應在產後出院前安排注射疫苗,預防日後患上百日咳和傳染嬰兒。

    領康醫療建議

    百日咳的初期症狀並不明顯,而且容易傳染給嬰幼兒,母嬰都應接種疫苗作為預防措施。如果自覺久咳不退和氣喘,或對百日咳(包括接種疫苗)有任何疑問,歡迎預約家庭醫生諮詢專業意見。

    參考資料

    National Health Service. (November 2019). Whooping Cough. Retrieved from
    https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/

    衞生署家庭健康服務. (n.d.). 關於懷孕期間接種百日咳疫苗的常見問題. Retrieved from
    https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30150.html

    香港特別行政區政府新聞公報. (June 2020). 衞生署推行本港孕婦百日咳疫苗接種計劃. Retrieved from
    https://www.info.gov.hk/gia/general/202006/28/P2020062600591.htm

    衞生防護中心. (June 2019). 百日咳. Retrieved from
    https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/35.html

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