白血病

    白血病的成因、種類和症狀

    白血病又稱血癌,泛指與血液及骨髓相關的癌病,分為急性與慢性兩種,當中包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及骨髓腫瘤等,本港每年約有1,000宗白血病新症,其中1成患者是兒童。不過,白血病是治癒率較高的癌症之一,透過不同療法如化學療法或骨髓移植手術,兒童患急性白血病的治癒率約達7至8成,成年人亦有望達5成以上

    白血病的成因

    白血病的確定成因尚未有定論,以下是醫學界認為可能與白血病有關的因素:

    • 承受過量來自X光、核電廠意外或原子彈爆炸的輻射
    • 母親在懷孕期間接觸 X光
    • 致癌的過濾性病毒或藥物
    • 唐氏綜合症兒童患此病的機會較高或會誘發及惡化病情
    • 兄弟姐妹中有患白血病

    白血病的種類

    • 急性淋巴球白血病 (簡稱ALL):受影響的白血球為未成熟的淋巴球,發病急速,病人較多為兒童。病人身體不斷製造不正常的白血球,令正常的白血球數量減少,導致病人抵抗力減低,容易受到感染
    • 急性骨髓性白血病 (簡稱AML) :成人急性白血病中最常見的,骨髓未成熟的造血細胞增生,堆積在血液及骨髓,如不給予治療,通常會快速惡化
    • 慢性淋巴球白血病 (簡稱CLL):受影響的為淋巴球,發病慢甚至無病徵,病人較多為長者
    • 慢性骨髓性白血病 (簡稱CML):受影響為粒性細胞,過多的不正常細胞會影響骨髓功能,病人較多為30至50歲群組[1][2]

    白血病的症狀

    慢性白血病早期的病徵並不明顯,甚至可以沒有任何症狀,下列為可留意到的病徵:
    • 容易疲倦、盜汗
    • 貧血包括臉色蒼白、容易疲倦及呼吸急促等
    • 發熱
    • 消瘦
    • 食慾不振
    • 肝脾及淋巴結腫大
    • 頻密及反覆受感染,如喉嚨痛或口腔發炎
    • 血小板減少,令身體易有瘀傷及出血

    白血病的併發症

    白血病的診斷方法

    如懷疑病人患上白血病,醫生會安排進行以下檢查:

    • 全血圖:抽血檢驗各種血球的數量,得知哪種血細胞出現問題
    • 骨髓檢驗:用刺針從病人髖骨抽取骨髓樣本,在顯微鏡下觀察有否出現異常細胞
    • 染色體或DNA測試關節炎:分析血細胞或骨髓細胞的病變情況
    • 淋巴腺切片:切除小塊腫脹淋巴腺分析是否慢性白血病
    • 電腦掃描:X光及超聲波,偵測擴散情況或觀察淋巴結是否有病變及脾臟有否出現腫脹
    • 腰椎穿刺:用針從病人下背部脊椎處抽取脊髓液,檢查有沒有病細胞

    白血病的治療方法

    慢性淋巴性白血病
    • 密切監控
    • 化學治療
    • 類固醇治療
    • 類嘌呤藥物
    • 免疫治療
    • 周邊幹細胞或骨髓移植
    • 放射治療
    • 切除脾臟

    慢性骨髓性白血病

    • 伊瑪提尼藥物
    • 免疫治療例如使用干擾素
    • 周邊幹細胞或骨髓移植
    • 化學治療

    急性淋巴性白血病常用療法

    • 化學治療
    • 周邊幹細胞或骨髓移植
    • 放射性治療
    • 類固醇治療

    急性骨髓性白血病

    • 化學治療
    • 周邊幹細胞或骨髓移植
    • 放射性治療[1][2]

    白血病的預防方法

    目前尚未發現可以預防白血病的方法,因生活方式並不是白血病的危險因素,只能遠離其他已知因素:
    • 不吸煙
    • 避免接觸多種化學物
    • 經常接觸化學品、在有危險化學物或含輻射的環境中工作者,須做足防護措施

    參考資料

    白血病 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=d0df7c45-5ea9-49cb-b4e8-189c8ede0278

    白血病. 癌症基金會. (2015). Retrieved from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Leukaemia-Pdf-2015C.pdf

    白血病. 華人社區健康資源中心. Retrieved from Microsoft Word - t_leukemia.doc (cchrchealth.org)

    白血病是什麼?一次了解白血病症狀、治療以及如何預防- 康健知識庫. (n.d.). Retrieved from https://kb.commonhealth.com.tw/library/29.html

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