疥瘡

    疥瘡的成因、症狀和治療方法

    疥瘡是由疥蟎蟲引起的皮膚病,當疥蟎蟲鑽入人體皮膚後會開始寄居及大量繁殖,患者皮膚表面會出現紅疹、線狀損痕或小水疱,導致皮膚非常痕癢。疥瘡可影響任何年齡的人士,但長者或免疫力較弱的人士較容易受到感染。疥瘡可在擠逼的環境下迅速傳播,故醫院、幼兒中心、宿舍和安老院舍等院舍機構偶都是疥瘡爆發的高風險地區。

    疥瘡的成因

    • 由疥蟎蟲引起,疥蟎會寄生在皮膚表層,特別是在人體皺摺處及柔軟的地方,患者的衣物和床舖亦可能帶有疥蟎或卵子,繼而傳播,常見在家庭成員之間和院舍機構內傳播

    • 因人體對蟎蟲、它們的卵和它們的排泄物會產生過敏反應,造成嚴重瘙癢


    疥瘡的症狀

    • 皮膚出現紅疹、線狀損痕或小水疱,留下帶點的線條,感覺非常痕癢,在晚間或沐浴後尤其嚴重
    • 通常受影響部位包括手指隙的皮膚、手腕、肘部、腋窩、等人體皺摺處
    • 皮疹可能會擴散變成小斑點,在較淺色的皮膚上看起來是紅色的
    • 面部及頭皮不受影響
    • 身上約有10至15隻疥蟎

    挪威型疥瘡或結痂型疥瘡,症狀會略為不同:

    • 患者的皮膚會有明顯的鱗片及痂皮,內含大量的疥蟎及卵,指甲亦可能變厚及在指甲下出現碎屑
    • 患者身上可能有數以千計疥蟎寄生,傳染性極高
    • 未必會出現痕癢和紅疹等典型的疥瘡病徵,患者的面部及頭皮有機會受到影響
    • 較多發生於長者、免疫力較弱的人士或殘疾人士


    對於從未患過疥瘡的人,潛伏期約為2至6星期;而曾感染過疥瘡的人,病徵則會早在感染後1至4天內出現,受感染的患者即使沒有出現病徵仍有機會傳播疥瘡。

    疥瘡的診斷方法

    • 為了診斷疥瘡,您的醫生會檢查您的皮膚,尋找蟎蟲的跡象,包括特徵性的洞穴,當醫生找到蟎蟲洞時,可能會從該皮膚區域刮下樣本以在顯微鏡下檢查,透過顯微鏡檢查可以確定蟎蟲或其卵的存在


    疥瘡的治療方法

    • 使用滅疥藥品
      從脖子塗抹到腳底,全身都要塗抹,如背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗抹

    • 止痕藥膏
    • 即使寄生於皮膚中的疥蟎及蟲卵已清除,皮膚癢及紅疹的症狀可能會持續約1個月才會全部消除,醫生可因應個人情況開止痕藥膏舒緩症狀

    • 抗組胺藥
      醫生可能會開抗組胺藥舒緩疥瘡引起的過敏症狀

    • 日常生活
      在開始接受治療前3天內,使用的衣物及床舖被單等均須用60℃以上的熱水清洗並以高溫烘乾,或進行乾洗,無法清洗或乾洗的衣物,需密封於塑膠袋1至2週;衣物要與其他人的衣物分開清理,並持續高溫處理至完成治療為止;房間應經常使用吸塵器清潔

    • 病人可自己透過浸冷水舒緩痕癢

    疥瘡的預防方法

    • 保持良好個人衞生,經常清潔雙手及每天洗澡
    • 定期更換清潔衣物、毛巾和床舖被單
    • 避免與他人共用衣物和個人物品
    • 為院舍院友定期檢查皮膚,以盡早發現感染
    • 房間要徹底清潔和經常吸塵

    領康醫療建議

    疥瘡是由疥蟎蟲引起的皮膚病,患者皮膚表面會出現紅疹、線狀損痕或小水疱,導致皮膚非常痕癢。要預防疥瘡,必須確保家居清潔,注意個人衞生。如對疥瘡有任何疑問,歡迎預約向醫生查詢。

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    參考資料

    1. 衞生防護中心- 疥瘡. (2019, August 28). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/39.html

    2. Scabies - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/scabies/

    3. Scabies - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, August 25). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/diagnosis-treatment/drc-20377383

    4. 氯菊酯(百滅寧) 乳劑5%(疥瘡用). (n.d.). Retrieved from http://www.ha.org.hk/hadf/hadf/Portals/0/Docs/Leaflets/TC/氯菊酯百滅寧乳劑5疥瘡用.pdf

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