妊娠毒血症

妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症，可於懷孕中、後期，或剛生產後發病，此症可引發癲癇或導致肝、腎、肺衰竭及凝血問題，對孕婦及胎兒的健康和生命構成巨大威脅。本港每1000名孕婦中，就有1人患上嚴重妊娠毒血症。

妊娠毒血症的成因

妊娠毒血症源於胎盤的血管形成過程出現問題，胎盤血管阻力增加，導致胎兒血流減少影響發育和生命，缺血缺氧的胎盤亦會釋放刺激孕婦全身發炎反應的因子，最終或引起全身多處器官損傷。

醫學界目前尚未掌握血管形成問題原因，估計與遺傳及免疫疾病等因素相關，風險因素包括：

• 高齡
• 肥胖
• 本身有糖尿病、高血壓或紅斑狼瘡病歷
• 過往懷孕期間曾患有妊娠毒血症
• 近親有妊娠毒血症的懷孕病史
• 懷孕與上一胎相隔10年
• 懷有雙胞胎或多胞胎
  
  

妊娠毒血症的症狀

• 嚴重水腫
• 血壓上升
• 出現蛋白尿的情況
• 嚴重頭痛
• 視力模糊或出現閃光
• 上腹疼痛、嘔吐等

妊娠毒血症的診斷方法

如出現上述高血壓等症狀，醫生懷疑是妊娠毒血症先兆，可能需要接受以下檢查：

• 驗血
  檢查肝功能、腎功能檢查和測量血小板
  
  
• 尿液分析
  收集24小時尿液，以測量尿液中的蛋白質含​​量
  
  
• 胎兒超聲波
  通過超聲波檢查密切監測嬰兒的生長情況，估計胎兒體重和子宮內的液體量（羊水）
  
  

妊娠毒血症的治療方法

• 藥物控制血壓、防止抽筋
  待血壓穩定後，病人可能需要盡快分娩，因妊娠毒血症狀會在分娩後減退
  
  
• 皮質類固醇
  如病人患有嚴重的妊娠毒血症先兆或 HELLP 綜合症，皮質類固醇藥物可短暫改善肝臟和血小板功能，以幫助延長妊娠期；亦可幫助嬰兒的肺部在48小時內變得更成熟
  
  
• 抗癲癇藥物
  如妊娠毒血症先兆很嚴重，醫生可能會開出抗癲癇藥防止癲癇發作

妊娠毒血症的預防方法

• 做好產前檢查
• 把體重調整到健康狀態再懷孕
• 攝取充足的鈣質和保持適當的體能運動
• 在懷孕11至13周FMF三重檢測評估患早產妊娠毒血症的風險
• 高風險孕婦可在懷孕16周以前開始接受低劑量阿斯匹靈
  
  

領康醫療建議

妊娠毒血症是其中一種最令人擔心的懷孕併發症，可危及孕婦及胎兒生命。如對妊娠毒血症有任何問題或憂慮，歡迎與我們的婦產科團隊預約諮詢。

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參考資料

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2. Preeclampsia. (2020, March 19). Mayoclinic.Org. Retrieved February 15, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/diagnosis-treatment/drc-20355751

3. 中大與美國貝勒醫學院研究證實阿士匹靈可減慢妊娠代謝時鐘 降低患妊娠毒血症風險. (2021, July 7 ). Edu.hk. Retrieved February 15, 2022, from https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-baylor-study-proves-aspirin-reduces-the-risk-of-preeclampsia-by-decelerating-the-metabolic-clock-of-gestation

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5. 蘋果新聞網. (2020, May 18). 多胞胎孕婦 患妊娠毒血症高3.6倍. 蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/lifestyle/20160505/H3ZWVIQ6BUDZ2LM7OL5IHL554E/

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