坐骨神經痛

坐骨神經痛的症狀、治療和預防方法

坐骨神經痛是常見痛症,較多出現在年齡層為30至50歲人士,源於椎間盤突出或移位而造成的症狀,而非一種疾病。人體自然老化也會使椎間盤退化,突出來的部份會壓著腰椎和腰薦骨的神經線,由腰臀部位沿大腿及小腿背後延伸,帶來痛楚,一般會透過調整患者日常姿勢和止痛藥改善症狀,在4至6星期內有所改善,嚴重者或需要透過手術治療。

坐骨神經痛症狀

  • 臀部、腳後方、腳掌或腳趾感到痛楚、麻痺或軟弱無力
  • 背部感覺痛楚
  • 相關症狀在移動、咳嗽或打噴嚏時會加劇

常見坐骨神經痛原因

  • 椎間盤突出
  • 椎孔收窄
  • 腰椎長骨刺
  • 腰椎後關節退化/紊亂症
  • 黃韌帶肥厚
  • 脊椎前移
  • 脊椎腫瘤
  • 梨狀肌綜合症
  • 髂骶關節紊亂
  • 婦科疾患,如嚴重子宫後傾

坐骨神經痛診斷和治療

當遇到病人因坐骨神經痛求醫,醫生一般會透過影像檢查,例如X光和磁力共振,以診斷病人是否出現椎間盤突出,找出痛症的準確位置和判斷其嚴重程度。如病情較輕微,醫生可處方藥性溫和的止痛藥、在患處打針,以減低該組神經線的敏感度,亦可配合局部物理治療例如熱敷、透皮神經電刺激(TENS)等方式舒緩。

坐骨神經痛手術

如病人接受保守治療﹙止痛藥和物理治療﹚均未能改善問題,醫生才會考慮進行手術,切走突出的椎間盤或骨刺。現今神經外科醫生有多種微創方法,治療不同種原因的坐骨神經痛,包括椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術和腰椎微創內固定手術等。不同種類的坐骨神經痛及不同年齡的病人,都應諮詢神經外科專科醫生,制定最適合自己身體狀況和目標的治療方法。

預防坐骨神經痛

  • 維持良好日常姿勢
  • 不抽煙
  • 維持正常體重
  • 適量運動
  • 避免跌倒
  • 避免搬重物
  • 避免久坐久站

參考資料

Verywell. (December 2020). Are You at Risk for Sciatica Pain? Retrieved from
https://www.verywellhealth.com/who-is-at-risk-for-sciatica-297243

香港醫院管理局. (January 2018). 長期痛症知多啲. Retrieved from
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E7%97%9B%E7%97%87%E7%9F%A5%E5%A4%9AD-(2018).pdf

Brain & Spine. (n.d.). 坐骨神經痛. Retrieved from
https://www.brain-spine.com.hk/treatments-tc/treatments-uncategorised-tc/%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B6%93%E7%97%9B/

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