半月板撕裂

半月板撕裂的成因、症狀和治療方法

半月板是一塊位於膝關節內的新月型纖維軟骨。半月板有效分散膝蓋所承受的壓力,減少膝關節負荷,避免膝軟骨磨損。半月板亦可以控制關節的旋轉程度,有助穩定膝關節的活動。正如人體其他部分,半月板亦有機會因受傷和退化而導致撕裂,影響膝關節正常活動。

半月板撕裂的成因

半月板撕裂可分為急性撕裂和退化性撕裂:

急性撕裂

任何令膝蓋過度受壓的活動都有可能導致急性半月板撕裂,情況於運動員尤其常見。當運動員進行激烈運動時,他們需要運用膝關節來進行急轉向和跳躍等動作(如打籃球和踢足球),便容易造成急性撕裂。當意外(如跌倒和車禍)發生時,半月板亦會因高壓撞擊而受損。

退化性撕裂

走路、蹲下和上落樓梯等日常活動都會為膝關節帶來壓力,而日積月累的壓力會令半月板的軟骨組織退化,造成退化性撕裂。經常需要搬運重物、蹲着和行樓梯的工作,也會令膝關節長期受壓,因此工傷勞損亦是退化性撕裂的原因之一。

半月板撕裂的症狀

半月板撕裂的常見症狀如下:

  • 膝部疼痛和腫脹
  • 膝關節出現血塊
  • 膝關節活動幅度減少,甚至無法走路
  • 無法蹲下或伸直膝關節
  • 活動膝關節時發出明顯的聲響

半月板撕裂的診斷方法

如出現上述的症狀,醫生會在初步診斷後為患者作進一步檢查,一般檢查方法如下:

  • 磁力共振掃描:透過磁場合成膝蓋的橫切面影像,觀察半月板和關節韌帶組織的受損程度。
  • X光檢查:以確保半月板以外的組織沒有受損,例如骨折。

半月板撕裂的治療方法

半月板損傷沒有最好的治療方法。半月板可以自行癒合,因此視乎病情及受傷程度,患者未必需要接受手術。而治療方法大致分為保守及進取治療:

保守治療

患者可透過「RICE處理法」加快半月板自行癒合的速度。RICE即休息(Rest)、冰敷(Ice)、以繃帶壓迫固定(Compression)及把腳抬高(Elevation)。這急救法也可用於不同場合,如拗柴、拉傷及關節扭傷等。

患者亦可考慮透過物理治療來恢復力量及平衡力。物理治療師將分階段利用訓練平衡和反應的輔助工具作為運動療程,訓練因半月板撕裂而變弱的肌肉,加快治療過程。物理治療只適合輕微受損的患者,若半月板嚴重撕裂應考慮進行手術。

進取治療

若半月板受損程度嚴重,醫生會透過膝關節鏡進行微創手術,以修復或移除撕裂部位。

  • 半月板修補手術:進行麻醉,在膝關節附近開切口,以關節鏡修補半月板。
  • 人工半月板重建手術:進行麻醉,將人工半月板以關節鏡植入膝內。體內的半月板細胞組織會慢慢在人工半月板內生長成新的半月板。人工半月板會在約一年後自動分解,被身體自然吸收。

手術後的康復及護理方法

關節鏡手術為患者帶來的創傷較小,通常手術後只需住院數天。為了加快術後復原的速度,患者應配合適當的物理治療,維持肌肉活動,逐步增加關節活動幅度。術後第一個星期只應進行簡單的康復運動,例如抬腿和拉筋。進行康復運動時可配戴護膝,維持關節穩定,減少耗損。

手術後的康復進度因人而異,在進行康復運動時,必須跟從醫生和物理治療師的建議。

總結

半月板撕裂影響膝關節的正常活動,撕裂嚴重的患者甚至無法走路。如果你的膝關節疼痛或未能正常活動,必須儘早向家庭醫生及物理治療師查詢,避免延誤治療。

 

參考資料

  1. 香港港安醫院. (n.d.). 半月板重建手術. Retrieved from
    https://www.twah.org.hk/tc/services/detail/id/375

  2. 港怡醫院. (n.d.). 膝關節鏡手術. Retrieved from
    https://gleneagles.hk/tc/medical-treatments/knee-arthroscopy

  3. 明報健康網. (September 2020). 姿治通鑑:半月板創傷 治療要「分區」. Retrieved from
    https://health.mingpao.com/%E5%8D%8A%E6%9C%88%E6%9D%BF%E5%89%B5%E5%82%B7-%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%A6%81%E5%88%86%E5%8D%80/

請注意,我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。文章旨在提供大眾資訊,並非醫學意見。這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。

新冠肺炎抗體測試

我們現在提供接種疫苗後的抗體測試。

進行預約