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陰部痕癢念珠菌發作?拆解3類陰道炎及感染途徑 | 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2022年8月16日

女士陰部痕癢、下體分泌物有異味,很多時都源於受到念珠菌感染,導致陰道炎。陰部痕癢令人尷尬難受,到底陰部痕癢有什麼高危因素、除了念珠菌外還有什麼原因引致?讓我們為你逐一拆解,預防陰部發炎!

陰部痕癢高危因素是甚麼?

很多女性都有過陰部痕癢的經驗,不論是外陰部或陰道內痕癢,都令人痛苦難耐。陰部痕癢紅腫、再加上有類似「豆腐渣」的分泌物,很大可能是受到念珠菌感染。念珠菌是一種真菌,常見於人體口腔、皮膚、消化道或陰道等黏膜組織之中,平時不會致病,但當處於悶熱潮濕的環境或自身免疫力轉差,念珠菌就可能大量繁殖,造成感染,引致陰道炎。有醫生估計,每10名婦女就有7至8名曾試過念珠菌感染,日後亦容易復發。

引致陰部痕癢的高危因素包括:

  • 常穿密身不通氣的衣物,濕氣和汗水刺激陰部皮膚
  • 自身有皮膚問題如濕疹、敏感或硬化性苔蘚
  • 性事前後未妥善清潔
  • 衛生巾材質致敏或太久未替換
  • 糖尿病人排尿時糖分隨尿液流出,細菌滋生於生殖泌尿道
  • 服用抑壓免疫力藥物導致免疫力低
  • 孕婦因免疫力下降、荷爾蒙產生波動等因素更容易受感染
  • 不當服用抗生素「誤殺」陰道裡的益菌

陰道炎分3種 痕癢持續數天應盡早求醫

短時間陰部痕癢一般不需要特別治療,只要以溫水清潔患處,減少不必要的刺激,一般可在數天內康復。但如陰部痕癢持續數天未見改善,並出現陰道發炎徵狀如分泌物增加,甚至有呈芝士、「豆腐渣」狀分泌物,或症狀影響日常生活,應盡快尋求治療,陰道炎可分為以下分3種:

  細菌性陰道病 酵母菌感染,亦即念珠菌感染 滴蟲病
症狀 出現灰白色、魚腥味惡臭分泌物,在性交後更明顯 有類似乾乳酪的濃稠白色分泌物 黃綠色或泡沫狀腐、有腐壞臭味的分泌物
成因 太常盥洗陰道或性行為頻繁,導致陰道酸鹼度改變而使細菌過度滋生 真菌感染,無論有否性行為都可能感染 陰道滴蟲是一種寄生蟲,通常是透過性交而感染,是常見的性病

 

診斷陰部痕癢原因對症下藥

陰部痕癢的原因有很多,如未經診斷自行灌洗或使用藥膏,或令病情更嚴重。醫生一般會透過以下方式協助診斷:

  • 檢查陰道內部是否有炎症和分泌物抗黴菌陰道塞劑
  • 了解病史包括陰道或性傳播感染史
  • 收集宮頸或陰道分泌物樣本進行實驗室測試,以確認患有哪種陰道炎
  • 使用 pH 測試棒測試陰道 pH 值

如陰部痕癢並非源於陰道炎,醫生可能只需要處方止痕藥膏甚至不用特別作治療,而如診斷出屬於特定陰道炎,則需要處方陰道栓劑或口服藥物作治療。治療方法如下:

  • 細菌性陰道炎
    服用抗生素、避免陰道灌洗

  • 念珠菌陰道炎
    使用抗黴菌陰道塞劑、外用藥膏;若反複受感染,醫生可能處方口服藥物;另需控制糖尿病

  • 滴蟲陰道炎或性病引起的陰道炎
    藥物治療;伴侶須同時接受檢查及治療;保持個人衞生及安全性行為

診斷陰部痕癢可能涉及觀察外陰部和內檢,男醫生檢查時一般都會安排女護士在場陪診,如感到尷尬亦可找女醫生診斷。


如何預防陰部痕癢?

念珠菌感染引起的陰部炎難以完全「斷尾」,透過改善日常生活習慣防止復發十分重要。

  • 接種HPV疫苗 (適用於未感染者)
  • 保持生殖器清潔乾爽
  • 正確使用安全套
  • 勿用芳香的肥皂或沐浴露,以免刺激患處
  • 與患者有性接觸的人應接受檢查
  • 定期更換底褲,建議三個月換一批內褲

如受陰部痕癢困擾,請盡快向專業醫生求醫。你可要求有女護士在場陪診或選擇女醫生應診,減少尷尬憂慮。

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參考資料

1. Lee, J. (2019, November 6). 【念珠菌】 陰部痕癢難忍 求醫辨清念珠菌 5類情况女士容易受感染. 明報健康網. https://bit.ly/3JTTAy5

2. 【念珠菌】 陰部痕癢難忍 求醫辨清念珠菌 5類情况女士容易受感染 - 明報健康網. (2019, November 6). Retrieved from https://health.mingpao.com/女性健康-陰部痕癢難忍-求醫辨清念珠菌-5類情况女/

3. 衞生防護中心- 陰道感染. (2015, June, 5). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/1610.html

4. 不是性病但易傳染「念珠菌陰道炎」5招根治| 蘋果新聞網| 蘋果日報. (2017, May 4). Retrieved from https://tw.appledaily.com/life/20170504/KZA6UA6GT7A6RSEMCT2FGNRG2A/

5. 甚麼是念珠菌陰道炎? - 家庭健康服務. (n.d.). Retrieved from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30063.html