PCR測試、快速測試、抗體測試:現存有多少種新型冠狀病毒檢測?

    收到強檢通知要檢測,去旅行又要符合當地的入境檢測要求,就連去酒吧都要檢測!生活上好似總是離不開「檢測、檢測和檢測」,您對新型冠狀病毒檢測有多了解?

    新型冠狀病毒檢測可以分為以下兩大類:

    1. 專門偵測病毒的測試
    2. 血液測試,以偵測目前(IGM)或先前(IGG)感染的抗體或接種疫苗跡象


    偵測病毒的測試:

    PCR﹙聚合酶鏈反應﹚測試:現存最權威的測試,具有最高敏感性和特異性。

    快速測試(抗原測試): 較快速的測試,可在 15 分鐘内得出測試結果,但它們的敏感性和特異性偏低,故準確性也較低,多用於疫情較嚴峻的地方。

    PCR 測試

    目前香港政府使用的測試方法。PCR 測試可以對各樣組織樣本進行測試。最常見的 PCR 測試是深喉唾液測試,但鼻咽拭子和兒童糞便樣本均可用於該測試。

    PCR 測試其中一個缺點是,當一個人不再具備傳染性,相關測試結果仍可能在一段時間內呈陽性。有觀點認為,它們在判斷某人是否被感染方面非常準確,但在判斷他們是否具備傳染力方面不太準確。

    香港有法律義務向衛生署報告PCR檢測呈陽性,因測試陽性對個人(住院)和密切接觸者(檢疫)兩方面均有影響。

     

    快速測試

    快速測試與懷孕測試類似,可非常快速得出測試結果。 由於敏感性和特異性較差(且一致性較差),因此該測試的準確性較低。 當人群中的病例較少時,測試的準確性尤其重要(請參閱下文)。

    當香港衛生防護中心宣布初步確診時,他們不會採用快速測試。 初步確診結果是取自香港指定和批准的私家化驗所的PCR 測試, 隨後所有樣本亦會在政府化驗所中被再次檢測。

     

    敏感性和特異性是什麽?

    測試的敏感性是衡量測試中真實陽性結果的準確性的方法。該數字越高,就越有可能識別出所有真實的陽性結果。特異性是衡量測試中真實陰性結果的準確性的方法。該數字越高,就越有可能識別出所有真實的陰性結果。然而,統計數據並非如此簡單。而隨著流行病感染率(人口中的病例數)的下降,這些測試的預測價值也會改變。想像一下,如果一項具有 95% 特異性的測試正在尋找一種影響 5% 人的疾病。儘管在這種情況下 95% 似乎是一個很高的數字,但假陽性病例(5%)與真陽性病例(佔總人口的 5%)的發生率相同,這意味著任何陽性測試只有 50% 的機會成為真實的陽性結果,有 50% 的機會成為錯誤的結果。

    香港的新冠病毒的患病率仍然很低(遠遠低於 5%)。因此,香港衛生防護中心採用的是PCR測試。在領康醫療,我們僅在政府認可的化驗所進行 PCR 測試。

    抗體測試

    血液測試也可以測試新冠病毒 IGG 的抗體。 IGG 測試在患病或接種疫苗後首幾週會呈陽性,現時我們對抗體水平有足夠經驗,例如我們知道接種復必泰疫苗後抗體水平明顯高於科興疫苗,抗體在6個月後會減弱,此時接種加強針明顯有助抗體回升。至今我們尚未確定不發生疾病的閾值,但國際上有非常充足證據表明,抗體呈陽性人士出現嚴重疾病情況機會明顯較低。

    香港衞生署設立多間檢測中心,供任何沒有病徵人士接受新冠檢測。除非是為了旅行,在政府中心進行檢測不會被收取任何費用,有關政府測試計劃的更多資訊可以在政府社區檢測中心網站找到

    在達到廣泛人口特別是高風險群組接種疫苗前,收緊社交距離措施、測試、追踪和隔離病例將會繼續是防控新冠病毒的主要手段。如疫情規模擴大,香港不再採取「清零」政策,我們可以預期,除了 PCR 檢測外,還需用到更多快速檢測以減輕社區中的病例數量。

    如果你對今次疫情有任何擔心或特別問題/或你有任何關於新型冠狀病毒檢測問題,請跟你的醫生預約時間。

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    參考資料

    1. Cookson, C., & Gross, A. (2020, July 17). T-cells: The missing link in coronavirus immunity?: Free to read. Retrieved December 14, 2020, from https://www.ft.com/content/5cf2ee49-df7a-4990-b337-860cf7737b2f

    2. 社區檢測中心. (n.d.). Retrieved December 14, 2020, from https://www.communitytest.gov.hk/en/faq/

    Topics: 新型冠狀病毒病

    領康醫療

    領康醫療

    領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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