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造人有計!IVF試管嬰兒還是IUI人工受孕最適合?

有人認為,結婚、懷孕是人生必經階段,但現實中,懷孕需要「天時地利人和」,不一定所有適齡婦女也能「一擊即中」。為了增加懷孕的機會率,不少婦女嘗試不同方法受孕,其中IVF(體外受精及胚胎移植,俗稱試管嬰兒)和IUI(宮腔內人工受精)是較為科學的受孕方法。但是兩者有甚麼分別?哪類人士適合這兩種受孕方法?選擇合適的受孕方法前,先了解兩者的原理和分別吧!

IUI(宮腔內人工受精)和IVF(試管嬰兒)的原理

宮內人工授精(Intrauterine Insemination,IUI)是指在宮腔內授精過程中,讓精子會直接進入子宮,這樣可以縮短精子前進的距離,並使其更有機會到達卵子。首先,產科醫生可能會視乎情況處方藥物刺激子宮排卵,或醫生會待子宮進入排卵期第二天透過微細導管把精子放進子宮中。與傳統性交相比,IUI顯著增加了子宮中的精子數量,可促排卵相結合,增加受孕機率。

體外受精及胚胎移植(In-Vitro Fertilization,IVF),俗稱試管嬰兒,它結合藥物和外科手術來幫助精子使卵子受精並植入子宮壁。首先,產科醫生會刺激卵巢,讓其排出卵子,同時將採集得來的精子結合進行授精,約24小時後,胚胎學家將能夠確定受精卵的數量。然後將胚胎培養3至5天,具體取決於受精卵的狀態和數量。然後醫生將使用超聲波作引導,將活胚胎移植到子宮中。成功移植後,多餘的活胚胎可能會被冷凍起來,以備將來使用。

為了刺激排卵,醫生可能會為選擇進行lVF或IUI的女性處方以下藥物:

  • 克羅米芬檸檬酸鹽(Clomiphene Citrate)
  • 人絨毛膜促性腺激素(hCG,例如Gonasi、Pregnyl、Ovitrelle)
  • 促卵泡激素(FSH)

甚麼情況下會選擇IVF或IUI?

除了擁有同性伴侶或單身女性需要捐贈者的精子進行IUI,有各種不育問題的夫婦也可先嘗試IUI。 在以下情況下,醫生會建議進行IUI:

  • 原因不明的不育問題
  • 女方患有輕微子宮內膜異位症
  • 子宮頸或宮頸粘液出現問題
  • 男方的精子數量、活躍度下降
  • 男方未能正常射精或勃起
  • 希望避免將男性伴侶的遺傳缺陷傳給孩子的夫婦

在以下情況下,IUI未必適合,有需要人士經醫生診斷後可考慮IVF:

  • 嘗試過IUI後仍未能成孕
  • 女方患有中度至重度子宮內膜異位症
  • 女方雙側的輸卵管阻塞或已切除
  • 女方患有嚴重輸卵管疾病/盆腔多次受感染
  • 男方的精子數量過低/沒有精子

IVF和IUI有甚麼分別?

從兩者的運作原理看,IUI的方法較為自然,有時更會根據女性的自然月經週期進行,甚至毋須服藥,也毋須經常到訪診所進行檢查或進行成孕程序,令IUI成本較IVF低。IVF會先為女士進行基因測試,讓她們提前檢查胚胎的健康狀況,例如染色體有否出現問題和患上遺傳疾病。由於IVF是先將卵子和精子結合後才進入子宮,比IUI更直接,從而令IVF的成功率比IUI高。另外,進行IVF後餘下的受精卵可儲存作將來使用。女性可在年紀較大,卵子健康狀況較遜色的時候還有多一點機會成孕,可說是雙重保障。當然,懷孕機率主要視乎女性的身體狀況而定。

OT&P領康醫療建議

懷孕機率會隨著身體狀況和年紀增長改變,為了增加成孕機率,女士應先向婦科醫生查詢和作詳細檢查,選出最適合自己的成孕療法。如有任何IUI或IVF的疑問,歡迎向我們的婦科醫生查詢。

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參考資料

1. Mayo Clinic. Intrauterine insemination (IUI).  Retrieved March 20, 2023, from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722

2. Healthline. Intrauterine Insemination (IUI). Retrieved March 20, 2023, from https://www.healthline.com/health/intrauterine-insemination-iui

3. Cleveland Clinic. What’s the Difference Between IVF and IUI? Retrieved March 20, 2023, from https://health.clevelandclinic.org/iui-vs-ivf/

4. Northwestern Medicine. IUI vs. IVF: Which Is Right for You? Retrieved March 20, 2023, from https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/iui-vs-ivf-which-is-right-for-you

5. Forbes Health. IUI vs. IVF: What Is The Difference? Retrieved March 20, 2023, from https://www.forbes.com/health/family/iui-versus-ivf/

Topics: 孕期

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