骨折

    骨折的症狀、護理和癒合時間

    人體的任何骨骼都有發生骨折的機會,而最常見的位置包括手腕、臀部(股骨)和脊椎。

    骨折的成因

    不少人以為膝蓋痛的主要成因為關節退化。然而,膝蓋痛的成因有很多,亦可分為兩大情況:

    1. 受傷後出現膝蓋痛

    骨骼是密實和堅韌的組織,可以承受大部分日常活動產生的重量。然而,當發生以下情況,令骨骼受到太大的衝擊、曲折或扭動,便會有折斷的風險。

    • 發生意外,如跌倒、碰撞和車禍
    • 肌肉收縮,如劇烈咳嗽(肋骨骨折)
    • 反覆壓迫,如長跑
    • 生理因素,如骨骼先天不全

    另外,隨着骨質疏鬆等現象出現,老人的骨骼變得脆弱,意外造成骨折的機會也相對較高。而兒童的平衡和意識較成人弱,也較容易發生可致骨折的意外。

    骨折的症狀

    骨折之後,患處通常都會隨之出現三個現象:疼痛、腫脹和變形。此外,以下也是骨骼折斷後的普遍症狀:

    • 患處發出折斷或磨損的聲響
    • 患處施力、活動或受壓時感到痛楚
    • 嚴重折斷的骨骼或會刺穿皮膚
    • 頭暈不適

    雖然如此,輕微骨折也可能沒有任何痛楚或移位,令人難以察覺。

    骨折的診斷方法

    醫生會透過X光檢查,診斷骨折的種類和程度。如有需要,亦會安排患者進行電腦掃描(CT Scan),作更精準的檢查。

    除了根據折斷的形態作為分類(如橫向、縱向或斜向),醫生也會按照傷勢診斷骨折的類型,例如:

    骨折傷勢 骨折種類
    刺穿皮膚,接觸到外在環境的細菌 開放性骨折
    沒有顯露於體外 閉鎖性骨折
    完全斷開,一分為二 完全骨折
    斷開至三塊或以上 粉碎性骨折

     

    骨折的治療方法

    醫生會視乎骨折的類型和位置,以及了解患者的病史和活動能力,而採用不同的治療方法。一般而言,骨折治療包含以下三個步驟:

    1. 復位

    不論手指、腳趾、小腿或大腿,大大小小的骨骼都有自然癒合的能力。所以,復位的作用在於將骨骼和碎片還原至本來的位置。雖然復位所產生的痛楚與骨折相若,但醫生會事先為患者麻醉,確保治療的過程順利。

    2. 石膏

    當骨骼回復正確的位置後,醫生便會在患處以及周遭關節打石膏,促進骨骼固定和癒合。不過,若然患處腫脹,醫生或會先以吊帶支撐患處(如手臂)直至消腫。

    石膏一般可在六至八星期後拆除,而嚴重的骨折則可能需要等待三至六個月時間。

    3. 手術

    如果上述治療並不適用、沒有成效,甚或影響關節功能,患者便要考慮接受手術。以盤骨(髖部)和股骨(臀部)為例,由於復位和固定時間冗長,容易引致併發症,因此手術會是最理想的治療方案。

    骨折手術會安裝金屬絲、金屬板和螺絲等,令患處骨骼保持於正確的療合位置。完成手術後,醫生同樣會以石膏保護和固定患處。

    除了金屬絲之外,大部分零件均會永久留在患處。除非零件在日後損害骨骼組織,否則不會額外進行手術拆除。

    骨折的護理方法

    即場護理

    在等候醫護人員或醫生期間,切勿自行移動或還原折斷的骨骼,以免加劇傷患。如果四肢骨折,你便需要將患肢放置於軟墊(咕𠱸)或摺疊的衣物上,避免患處下垂充血而腫脹。

    此外,由於你可能需要接受手術治療,所以一旦懷疑自身骨折,應暫停飲食,以便醫生使用麻醉藥。

    石膏護理

    • 為確保石膏完全乾透和定型,一日內應避免以棉被覆蓋
    • 請勿沾濕或碰撞石膏,或伸入石膏內搔癢
    • 抬高患肢,保持血液循環,並多活動患肢的手指或腳趾

    物理治療

    為重拾肌肉強度和活動能力,醫生會為患者安排進行物理治療。而物理治療師會依據你的需要,制訂個人化的治療方案,例如冰敷和肌肉訓練。

     

    領康醫療建議

    要避免意外發生引致骨折,你應該培養定期運動的習慣,增強肌肉和自身平衡力。此外,均衡飲食和減少煙酒都有助骨骼發展。如果不幸骨折,請盡量保持冷靜,交由骨科醫生和物理治療師,為你安排最合適的處理方法。

    參考資料

    National Health Service. (April 2020). How do I know if I've broken a bone? Retrieved from
    https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-do-i-know-if-i-have-broken-a-bone/

    National Health Service. (May 2020). Broken arm or wrist. Retrieved from
    https://www.nhs.uk/conditions/broken-arm-or-wrist/

    University Hospitals of Leicester. (n.d.). Fractures. Retrieved from
    https://www.leicestershospitals.nhs.uk/aboutus/departments-services/childrens-services/orthopaedics/fractures/

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