食道癌

    食道癌的成因、症狀和治療方法

    食道是連接咽喉和胃的軟管,負責運送食物,食道癌即是發生在食道上的惡性腫瘤。香港每年約有400宗食道癌新症,當中約300宗為男性,男性患病機會較女性高。而與西方國家比較,食道癌在亞洲地區發病率亦明顯為高,或與亞洲人的飲食習慣有關,不過,第一期食道癌的治癒率高達8成,及早求醫治癒率越高。

    食道癌的成因

    食道癌的成因至今未有定論,但可能與長期吸煙、胃酸倒流及經常進食醃製類食物有關,風險因素包括:
    • 60歲或以上
    • 男性
    • 吸煙
    • 嗜酒
    • 愛吃醃製、煙燻食物
    • 長喝滾燙飲料或湯品
    • 胃酸倒流

    食道癌的症狀

    大多數食道癌病人首先出現的徵狀是循序漸進的吞嚥困難,但病人可能未有察覺,故如出現吞嚥困難、不明原因體重下降等情況,應及早求醫。

    早期徵狀包括:

    • 難以吞嚥乾硬固體食物
    • 咳嗽
    • 進食時胸腹不適及疼痛
    • 咽喉不適感或吞嚥時感覺有異物
    • 進食時胸骨後痛楚或背部不適
    • 腹部脹悶
    後期徵狀包括:
    • 吞嚥困難情況加劇,逐漸只能進食半流質食物,最終連流質、口水也無法吞嚥
    • 出現噁心、嘔吐和食物倒流的情況

    食道癌的診斷方法

    • 食道及胃鋇餐造影檢查
      在接受檢查前先飲下一種含鋇的顯影劑,再進行X-光檢查,有腫瘤的地方會呈現食道收窄,但隨後需通過內視鏡及抽取活組織檢查確認患癌
    • 食道內視鏡檢查
      醫生利用一條如粗電線的管狀內視鏡伸入病人食道內,直接觀察食道內任何病變,並在可疑的地方抽取樣本作病理檢驗,以確定是癌變還是其他疾病

    醫生可能需要為病人進一步檢查食道,以確定癌細胞是否有擴散及處於什麼階段,檢查包括:

    • 電腦掃描
    • 內視鏡超聲波檢驗
    • 支氣管內視鏡檢查
    • 正電子電腦掃描

    食道癌的治療方法

    如腫瘤未有轉移或侵入附近器官的跡象,可考慮以下方案根治腫瘤:
    • 手術切除
      視乎病人的情況而決定割除部分或整條食道,並利用胃或部分腸臟取代切除的食道,手術後病人仍能進食固體食物

    • 放射治療/ 化學治療
      利用高能量射線及抗癌藥破壞癌細胞的生長和分裂
    如腫瘤已有轉移或侵入附近器官的跡象,就只能進行紓緩性治療,減輕病人吞嚥困難及保持其生活質素:
    • 放置食道支架: 將支架或膠管插入食道,以維持食道暢通
    • 食道擴張治療: 利用擴張器局部擴大食道,幫助病人吞嚥食物
    • 截取一段結腸或小腸 : 連接到食道的上部份以取替食道

    食道癌的預防方法

    • 減少或避免進食醃漬、煙燻食物
    • 避免進食過熱的食物
    • 及早處理胃酸倒流
    • 減少進食高脂肪食物,多進食新鮮蔬果及纖維類食物
    • 不抽煙
    • 避免喝烈酒
    • 保持健康體重

    領康醫療建議

    食道是連接咽喉和胃的軟管,負責運送食物,食道癌即是發生在食道上的惡性腫瘤,香港每年約有400宗食道癌新症,不過,第一期食道癌的治癒率高達8成,及早求醫治癒率越高。歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

    1.食道癌 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=320e1b96-b8a3-41ff-af26-3550640fcce3

    2. Oesophageal cancer. Cancer online resource hub. (n.d.). Retrieved from https://www.cancer.gov.hk/en/

    3. Symptoms of oesophageal cancer - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/oesophageal-cancer/symptoms/

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