跑者膝

    跑者膝的成因、種類和症狀

    跑者膝學名是髕股關節綜合症﹙Patellofemoral Pain Syndrome﹚,是指膝蓋附近慢慢產生的疼痛,疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨周圍,經常參與需要活動和彎曲膝蓋的運動如田徑羽毛球等,就越大可能患上跑者膝。雖然透過休息和冰敷可暫時舒緩疼痛,但也容易復發。

    跑者膝的成因/風險因素

    • 超重
    • 臀部和膝蓋周圍的肌肉緊繃或無力
    • 髕股關節勞損、創傷及錯位
    • 步行或運動姿勢不良
    • 運動模式、訓練計劃或環境突然改變
    • 青少年時期女性患上髕股關節綜合症的人數是男性的兩倍
    • 參與田徑、體操、羽毛球、健康舞及舞蹈等運動項目,腿部長期受到大力撞擊,患上髕股關節綜合症的風險較參與其他運動項目高

    跑者膝的症狀

    • 膝關節大幅度屈曲及重複屈伸時感到痛楚
    • 臏骨底部及關節附近不時感到疼痛
    • 臏骨內側觸痛
    • 膝關節紅腫
    • 膝關節發出摩擦聲或感到腳軟
    • 下樓梯時膝關節痛楚加劇
    • 久坐後即時站立,膝關節感不適
    • 大腿四頭肌萎縮;關節勞損、退化及變形

    跑者膝的診斷方法

    • 了解患者病史並進行觸診
    • X光評估髕股骨問題
    • 電腦斷層掃描評估下肢的旋轉性對稱、尋找股骨和脛骨扭轉性變形問題
    • 磁力共振掃描觀察髕骨周圍膝關節韌帶狀況和軟骨問題

    跑者膝的治療方法

    髕股關節綜合症的治療方法不少,包括手術、休息、藥物治療及物理治療,其中以物理治療及改變活動模式為最常見的治療首選。

    治療方向包括:
    • 消炎止痛:休息、冰敷及電療
    • 改善髕骨位置:使用黏膏帶或特別支具;伸展運動或關節活動法,提高繃緊組織的柔韌度
    • 以矯形鞋墊改善腳部前旋的情況
    • 採用等長、快速等力或閉鎖式運動:限制幅度的撐腿、蹲腿等,把髕股關節的壓力減低
    • 改變活動模式:腿部伸直或微彎時,髕股關節承受的壓力最少。痛楚難當時,膝蓋屈曲的角度最好維持在 1/4 屈曲至 180°伸直之間
    • 關節潤滑補充劑:注射透明質酸或長期每天服食一次1.5克葡萄糖胺

    跑者膝的預防方法

    • 運動前後拉筋和做好熱身
    • 避免蹲跳、快跑和跑步下山
    • 避免經常上落樓梯
    • 伸展臀大肌強化股四頭肌
    • 運動員如膝蓋感覺痛楚,必須盡量停止所有會令痛楚加劇的活動;情況嚴重時要完全休息
    • 女士盡量少穿高跟鞋    
    • 不要長時間蹲跪        
    • 適當使用護膝

    參考資料

    1. 運動醫學教育系列手冊 IV - 髕股關節綜合症. 香港體育學院. (n.d.). Retrieved from https://www.hksi.org.hk/tc/news-publications/scientific-publications/education-pamphlets/sports-medicine-education-series/patellofemoral-joint-syndrome

    2. Patellofemoral pain syndrome. Mersey Care. NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.merseycare.nhs.uk/patellofemoral-pain-syndrome

    3. 江志聰醫生. 髕股關節疼痛. 亞洲專科醫生. (2020, October 16). Retrieved from https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/45/%E9%AB%95%E8%82%A1%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%96%BC%E7%97%9B

    4.  Michael Khadavi. (2016, January 20). Jumper's Knee vs. Runner's knee. Retrieved from https://www.sports-health.com/sports-injuries/knee-injuries/jumper-s-knee-vs-runner-s-knee

     

     

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