糖尿病

糖尿病的成因、種類、症狀及治療方法

糖尿病是一種缺乏胰島素所致的慢性疾病。你所吃的大部分食物會分解成糖分,並釋放到血液裏,轉化成血糖。當血糖指數升高時,胰臟就會釋放出胰島素,控制血糖水平。若胰島素分泌不足,或胰島素不能發揮功能時,血糖便會不尋常地高,導致糖尿病。

糖尿病的種類

糖尿病的種類可分為以下三種:

一型糖尿病:一型糖尿病佔所有病例的5-10%,通常因遺傳和部分病毒所致。自體免疫性疾病會破壞胰臟的β細胞,令胰臟不能產生足夠的胰島素,導致一型糖尿病。一型糖尿病通常在兒童期或青春期時出現,但亦可以在成人期發展。

二型糖尿病:二型糖尿病為最常見的類型,佔所有病例的90-95%。二型糖尿病通常始於體內對胰島素產生抗拒,因此需要產生更多胰島素來幫助血糖進入細胞。其後,當胰臟功能逐漸減弱時,血糖水平就會上升。

妊娠糖尿病 :妊娠糖尿病只會在懷孕期間出現,尤其在中期或晚期最為常見。在懷孕期間,孕婦身體會經歷各種變化(特別是荷爾蒙),令體內對胰島素產生抗拒。基本上所有孕婦在懷孕後期都會有這種反應。而曾患上妊娠糖尿病的女性,日後再懷孕時,會有較大機會再次患上二型糖尿病或妊娠糖尿病。 要了解更多,歡迎閱讀我們的網誌

糖尿病的成因

雖然目前的研究仍未了解糖尿病的確實成因,但以下的成因會增加患上糖尿病的風險:

  • 肥胖
  • 缺乏足夠的運動(每周運動少於三次)
  • 長期服用某類藥物或患有某種疾病,導致胰臟的功能受損
  • 四十五歲以上的人士
  • 直系親屬當中有糖尿病患者

視乎不同類型的糖尿病,更會有不同的風險因素:

一型糖尿病:年幼時出現一型糖尿病的機會較高
二型糖尿病:處於糖尿病前期,患上二型糖尿病的機會更高(當血糖高於正常值,但未達致二型糖尿病的水平時,就是處於糖尿病前期。)
二型糖尿病及糖尿病前期:曾患有妊娠糖尿病或誕下體重超過九磅的嬰兒,患上的機會更高

糖尿病的症狀及併發症

一型及二型糖尿病的常見症狀如下:

  • 尿頻
  • 口渴
  • 容易感到疲累
  • 體重異常減輕
  • 尿液中含有酮
  • 易怒
  • 視力模糊不清
  • 傷口癒合速度緩慢
  • 其他部位容易受感染(如牙齦感染、皮膚感染和陰道感染)

因為血糖水平持續偏高,患者亦有較大機會患有以下的併發症:

  • 心血管疾病:糖尿病會顯著增加心臟病發作,以及患上心血管疾病的風險,例如中風和動脈收窄(動脈粥樣硬化)
  • 神經損傷:過量的糖分會對血管壁構成損傷,導致刺痛、麻痺、灼痛或疼痛的感覺。這些感覺一般由手指或腳趾的尖端開始,逐漸向上蔓延
  • 腎臟損傷:糖尿病會損害腎臟的過濾系統,嚴重可導致腎衰竭,甚至是不可逆轉的末期腎病
  • 眼睛損傷(視網膜病變):糖尿病會損害視網膜血管,有機會導致失明。糖尿病亦會增加患上青光眼和白內障等眼疾的風險
  • 認知障礙症:二型糖尿病會增加患上認知障礙症的風險,血糖水平控制得越差,風險就越大

糖尿病的診斷方法

有四種方法可以診斷糖尿病,包括空腹血糖測試、隨機血糖測試、A1c測試,及口服葡萄糖耐量測試,而每種方法都需要在第二天重複一次才能作有效診斷。

  • 空腹血糖測試:最好空腹八小時後,於第二天早上進行
  • 隨機血糖測試:此測試可以隨時進行,不需要禁食
  • HbA1c測試:亦稱為糖化血紅蛋白測試。它會顯示你過去兩三個月的平均血糖水平,並測量糖化血色素的數值
  • 口服葡萄糖耐量測試:此測試需要禁食,然後在禁食的翌日喝一杯含糖飲料,並在喝完後第一、二和三小時監測當時血糖水平

糖尿病的治療方法

視乎不同種類的糖尿病,治療方法亦有差異。一般來說,治療都是以監測血糖、服用胰島素和口服藥物為主。

  • 一型糖尿病:因為胰臟已無法產生胰島素,因此需每天服用胰島素
  • 二型糖尿病:藥物治療(針對糖尿病及引起糖尿病的因素)、服用胰島素及改變生活模式
  • 糖尿病前期:治療重點在於降低風險因素,例如健康飲食和減肥
  • 妊娠糖尿病:如果血糖水平不太高,可先由調整飲食和定期運動開始。如果血糖水平較高,醫生則可能採取胰島素或藥物治療方案

另外,糖尿病患者應該控制每餐的進食份量,並避免進食以下食物,以控制血糖水平及體重:

  • 油炸食品
  • 含有大量飽和脂肪及反式脂肪的食物
  • 高鹽(鈉)的食物
  • 烘焙食品、糖果及雪糕等甜食
  • 含糖飲料,如汽水、果汁及運動飲料

如有需要,你可與營養師或醫生一同設計餐單。

糖尿病的預防方法

如果有患上糖尿病的風險,相關人士仍然可採用以下方法,預防或延遲患上糖尿病,甚至降低其他患病風險:

  • 減肥
  • 多吃健康食物:
    • 蔬菜:薯仔、粟米、西蘭花、番茄等
    • 水果:橙、蜜瓜、莓果、蘋果等
    • 穀物:一天之中至少有一半的穀物需要是全穀物
    • 蛋白質:如瘦肉、魚、蛋、豆腐等
    • 乳製品:如牛奶、芝士、乳酪等
    • 飲料:多喝水,在喝茶或咖啡時使用代糖
  • 定期運動
  • 不吸煙

領康醫療的建議

如果懷疑自己患有糖尿病,請即向你的家庭醫生聯絡,安排驗身及相關檢查。

請注意,我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。文章旨在提供大眾資訊,並非醫學意見。這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。

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