破傷風

    破傷風的成因、治療方法及疫苗

    破傷風是一個罕見但嚴重的疾病,由「破傷風梭狀芽胞桿菌」所引致。細菌可產生毒素破壞神經系統,引致肌肉僵硬、抽筋,甚至痙攣。

     

    破傷風的成因

    病毒常見於泥土及動物糞便內。如果病毒透過傷口進入身體的話,就可以釋放出毒素,令患者出現肌肉僵硬及抽筋等症狀。

    破傷風病毒可以透過以下傷口進入身體:
    • 割傷或磨損的傷口
    • 皮膚撕裂及裂痕
    • 燒傷
    • 動物咬傷
    • 身體穿孔、紋身及注射
    • 眼睛受傷
    • 注射受污染的藥物

    破傷風並不會以人傳人的途徑傳染。

     

    破傷風的症狀

    破傷風的症狀會在感染後約4 - 21日出現,其症狀包括:

    • 下顎肌肉變得僵硬,難以張開嘴巴
    • 下顎肌肉疼痛和抽搐,難以呼吸及吞嚥
    • 身體溫度高
    • 流汗
    • 心跳加速

    如出現以上症狀但不進行治療,症狀有機會惡化。病發時,患者會產生痙攣,包括不由自主地緊握拳頭、弓背及兩腿伸直,更有機會出現呼吸困難。

    破傷風的診斷方法

    破傷風的診斷方法較為簡單。醫生會先查詢求診者的疫苗接種記錄,了解有否接種破傷風疫苗。此外,醫生亦會觀察病人的抽搐情況,以診斷出合適的治療方法。

     

    破傷風的治療方法

    視乎病情的嚴重性,醫生會採用不同的方法治療破傷風:

    病情輕微者

    如果診斷出有患上破傷風的風險時,醫生會先為你徹底清潔傷口,並會注射破傷風免疫球蛋白,提供短期的保護。同時,如醫生發現你未有完成接種破傷風疫苗,在治療過程中亦會進行接種。完成清潔和接種之後,醫生或會處方抗生素。

    病情嚴重者

    病情嚴重的患者需要進入深切治療部(ICU)接受治療,並會以破傷風免疫球蛋白、抗生素及其他藥物進行治療,減少肌肉抽搐及僵硬的情況。

    普遍而言,破傷風都可痊癒,但需時約數個星期至數月。

     

    破傷風的預防方法

    要預防破傷風,最有效的方法為接種破傷風疫苗。在香港,破傷風針可單獨或混合接種,如「白喉及破傷風混合疫苗」及「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」等。如要了解更多,請閱讀我們的「香港兒童疫苗接種」網誌。

    此外,當身上出現傷口,應以正確的方法護理傷口:

    • 盡快清潔傷口,並以防水敷料覆蓋,直至傷口癒合為止
    • 觸摸傷口前後須清潔雙手
    • 定期評估傷口情況。如出現感染症狀,應盡早求醫

     

    領康醫療建議

    雖然在2020年,香港沒有出現任何破傷風個案,但是我們亦不可以掉以輕心。如有任何問題,又或者需要接種破傷風針,請與你的家庭醫生聯絡。

     

    參考資料

    衞生防護中心 (November 2019). 破傷風. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/42.html

    NHS (May 2020). Tetanus. Retrieved from
    https://www.nhs.uk/conditions/tetanus/

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