直腸癌

    直腸癌的成因、症狀和治療方法

    直腸癌是指位於結腸和肛門之間的腔室出現癌細胞病變,男性罹患的可能性略高,年齡大多在 50 歲以上。根據香港癌症資料統計中心最新數據,2019年本港直腸癌﹙包括肛門﹚新症個案有2,072宗,死亡個案有688宗。與大腸癌一樣,直腸癌發展初期可能不會出現任何警告信號或症狀,到了晚期治癒率亦較低,故50歲以上人士定期進行結腸鏡檢查尤關重要。

    直腸癌的成因

    • 年過50歲
    • 男性和黑人
    • 有大腸癌家族病史
    • 自身或家族中有人曾患潰瘍性結腸炎或結腸瘜肉
    • 長期進食高脂肪、高膽固醇食物或紅肉,纖維攝取不足
    • 體重指標(BMI)超過25
    • 飲酒過量
    • 吸煙
    • 極少運動

    直腸癌的種類

    • 結腸直腸癌:描述結腸癌、直腸癌或兩者兼有,是美國第3大最常見的癌症形式
    • 遺傳性非瘜肉病性結直腸癌 (HNPCC):一種由父母遺傳或傳給孩子的基因,約 5% 結直腸癌患者患有HNPCC
    • 家族性腺瘤性瘜肉病 (FAP):一種罕見的遺傳性疾病會導致大腸中形成多個癌前瘜肉,FAP 患者通常在10至20歲多期間出現瘜肉

    直腸癌的分期

    • 0期:在直腸內壁表面發現癌細胞
    • 1期:腫瘤生長到內層以下,並可能進入直腸壁
    • 2期:腫瘤生長長入直腸壁並可能延伸到直腸周圍的組織
    • 3期:腫瘤生長入直腸旁淋巴結和直腸壁外組織
    • 4期:腫瘤已擴散到其他淋巴結或器官

    直腸癌的症狀

    早期直腸癌可能沒有任何症狀,下列是病人可能出現的症狀:

    • 直腸出血
    • 便秘
    • 排便習慣改變
    • 腹痛或腹瀉
    • 疲倦
    • 食慾不佳
    • 體重減輕


    直腸癌的診斷

    大多數直腸癌病例是在常規篩查期間診斷出來,以下是其他醫生可能用作診斷的檢查:
    • 結腸鏡檢查:使用帶有小型相機的長管來觀察結腸和直腸的內部
    • 活組織檢查:抽取少量可疑組織樣本並將其發送到實驗室進行分析
    • 電腦斷層掃描 (CT) : X 光檢查以取得骨骼、器官和組織的詳細圖像分析
    • 磁力共振成像 (MRI):使用無線電波和磁鐵來捕捉體內的圖像
    • 正電子掃描 (PET scan):患者飲用含有放射性顯影劑的特殊染料,以顯示疾病區域作分析和治療

    直腸癌的治療方法

    手術切除

    手術切除癌細胞是最常見的直腸癌治療方法之一,根據不同種類病況可有不同手術選擇:
    • 經肛門內窺鏡顯微手術 (TEMS)
      使用插入肛門的特殊內窺鏡從直腸中切除腫瘤

    • 低位切除術
      較大的腫瘤可能需要完全或切除部份直腸,但保留肛門

    • 腹會陰切除術 (APR)
      當癌症位於肛門附近時,或無法在不損害控制排便肌肉的情況下將其切除,外科醫生可能會切除肛門、直腸和部分結腸,並在腹部創建一個造口
    化學治療
    於手術前縮小腫瘤,或手術後殺死任何剩餘的癌細胞

    放射治療
    與化學療法一樣,在手術前後用高能輻射針對性殺死癌細胞

    免疫療法
    免疫療法使用藥物來增強免疫系統,教會身體如何攻擊癌細胞

    靶向療法
    服食有助阻止癌症生長或擴散的藥物

    直腸癌的預防方法

    • 均衡飲食、避免攝取過量脂肪及紅肉
    • 戒煙
    • 避免飲酒和吸煙
    • 保持健康體重
    • 多吃水果和蔬菜

    領康醫療建議

    男性罹患直腸癌的可能性略高,年齡大多在 50 歲以上。而所有和消化系統有關的癌症都和飲食習慣有密切關係。因此要預防直腸癌,都必須確保均衡飲食,避免飲酒和吸煙。如果持續出現以上提及的症狀,建議先預約醫生檢查。

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    參考資料

    1. 醫院管理局香港癌症資料統計中心. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/dataNstat.html

    2. Rectal cancer: What is it, signs, stages & treatment. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21733-rectal-cancer

    3. Rectal cancer - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, June 11). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rectal-cancer/symptoms-causes/syc-20352884

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