游泳肩

    游泳肩的成因、種類和症狀

    游泳肩是肩肌腱炎的一種,經常將肩膀反覆抬起或伸過頭頂的人都可能患上游泳肩,損耗位置一般包括旋轉肌腱炎、夾擠症候群及肩關節不穩定3種,導致患者做類似划水等伸手動作時肩膊疼痛、難以發力,甚至漸漸少了肩膊的活動範圍,如不接受治療問題持續惡化,肩膀可能演變成一碰就痛,影響日常生活。

    游泳肩的成因

    • 運動前缺乏熱身
    • 工作站姿不良
    • 連續進行劇烈運動如打籃球和游泳
    • 運動時姿勢不當或肩部過度內旋
    • 訓練器材使用不當

    游泳肩的種類

    旋轉肌腱炎

    旋轉肌又稱作旋轉肌袖,是一層覆蓋在肩關節上的膜狀結構,由棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌4四條肌肉組成,形狀像袖口一樣,與三角肌連接,其主要功能是在手臂活動時保持肩胛骨的穩定度。而手臂動作較頻繁的運動如網球、桌球、羽毛球,運動員的旋轉肌肌腱炎就容易過度或使用不當,造成肌腱斷裂,連帶影響整隻手臂的活動

    夾擠症候群

    肩部活動時,夾擠到肱骨上方、肩峰下方,與喙突肩峰韌帶前下方之間空腔內的組織,會使空腔內的組織因夾擠而反覆發炎,常見於手經常要高舉過頭的運動,如游泳、棒球、羽毛球和排球

    肩關節不穩定

    曾有外力撞擊或跌扭傷、肩脫臼病史、肌腱退化無力等人士容易出現肩關節不穩定,特別是有過肩脫臼的病人,可能因為肩關節囊破裂或是肩臼窩骨及肱骨頭骨折,造成肩關節有鬆動感;像投手重覆做投擲及伸展動作,也會讓關節囊的肌纖維過度伸長造成鬆弛 

     

    游泳肩的症狀

    • 手臂難以伸到背後
    • 手臂伸過頭頂時疼痛
    • 肩部局部疼痛和炎症
    • 從肩膀延伸到頸部或手臂疼痛
    • 肩部休息或平躺時疼痛加劇
    • 運動範圍、關節控制或肌肉能力下降

    游泳肩的診斷方法

    • 按壓肩部不同區域檢查疼痛、腫脹或壓痛,以及肩膀的活動度和運動範圍
    • X 光檢查是否有骨折或骨頭錯位
    • 電腦掃描或磁力共振掃描檢查是否有肌腱撕裂

    游泳肩的治療方法

    保守治療:非手術治療如冰敷、熱敷或止痛藥,通常可舒緩肩部疼痛並幫助發炎肌腱癒合
    人體工程學調整:減少重複運動、嘗試改變家中或工作中的環境,例如將物品移到較低的貨架上
    類固醇注射:注射類固醇藥物可減輕肩關節的炎症和疼痛
    物理治療:伸展運動、力量訓練和關節穩定練習幫助肩部癒合,治療師可提供防止再次受傷的策略
    手術治療:有需要時外科醫生可執行稱為肩峰下減壓手術,去除肩部發炎的組織和骨刺

    游泳肩的預防方法

    • 盡可能避免對肩部反覆施壓
    • 在運動或工作時保持良好姿勢
    • 避免過度使用肩關節,適時休息
    • 在游泳或其他運動前充分伸展和熱身

    參考資料

     

    Swimmer's shoulder: What it is, treatment & symptoms. (n.d.). Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17535-swimmers-shoulder

    白映俞 醫師 (2020, January 7). 肩膀痛痛的– 夾擠症候群(懶人包) - 照護線上. Retrieved from https://www.careonline.com.tw/2020/01/impingement.html

    傅卓明物理治療師. 游泳肩(Swimmer's Shoulder) - 明醫網. (2018, February 23). Retrieved from http://www.mingpaocanada.com/healthnet/content.php?artid=7413
     
    Swimmer's shoulder: Signs, symptoms, stretches, and treatment. (2018, August 28). Retrieved from https://www.coastalorthoteam.com/blog/swimmers-shoulder-signs-symptoms-stretches-and-treatment
     

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