朱古力瘤

    朱古力瘤的成因、種類和症狀

    朱古力瘤又稱為子宮內膜瘤,醫學界推測它由子宮內膜的組織組成——因經血倒流或因內膜組織無端在子宮以外的腹部位置著床(子宮內膜異位)而成的囊腫。子宮內膜瘤裏的積血呈深棕色,故稱為朱古力瘤。患者一般在具生育能力的年紀出現徵狀,而且在輸卵管、卵巢、膀胱、腸道表面和腹膜均有機會長有朱古力瘤,引起各樣痛症、不育,甚至演變為癌症。

    朱古力瘤的推測成因

    • 遺傳
    • 子宮內膜異位症 (Endometriosis)
    • 經血倒流

    朱古力瘤的症狀

    徵狀因朱古力瘤的生長部位而異。視乎囊腫是否壓迫器官,被壓迫的器官的機能會受到影響。有些患者沒有徵狀,一些則有以下問題:
    • 不育
    • 盆腔疼痛
    • 腹脹
    • 經血過多、過少
    • 性行為時感到痛楚
    • 難以大小便
    • 經常小便

    朱古力瘤的診斷方法

    醫生會用超聲波掃描肚皮或陰道,透過檢查子宮、卵巢和附近組織來判斷病人是否有子宮內膜瘤。若囊腫過大,醫生便需要做手術作進一步檢查,以確認它並非惡性腫瘤。

    朱古力瘤的治療方法

    病情屬輕至中度而且有生育打算的年輕患者一般會以荷爾蒙治療來防止病情惡化。荷爾蒙治療包括黃體素、避孕藥等,都能減輕徵狀和避免復發。

    病情較嚴重者可以透過手術切除朱古力瘤,然後長期接受荷爾蒙治療以防止復發。研究指,多達一半以上的患者在切除朱古力瘤之後的兩年內都能夠自然懷孕。囊腫對於人工受孕沒有太大影響,除非在刺激排卵時痛楚過強、在抽取卵子時被朱古力瘤阻礙或發現囊腫受感染,則需要切除它。

    抽取卵子、外力撞擊或懷孕引致的腹壓上升都有機會導致朱古力瘤破裂並釋出液體。液體流進盆腔或腹腔的話會引起劇痛,此時便需要安排緊急手術處理。子宮內膜瘤亦有機會異變成為惡性腫瘤,屆時患者便需要接受癌症治療。

    朱古力瘤的預防方法

    目前沒有預防朱古力瘤的方法,而且治療後復發率偏高, 因此適齡婦女可以定期做婦科檢查,以便及早發現和治療。

    參考資料

    Brigham and Women’s Hospital. Deep Ovarian Endometriosis (Endometriomas). Retrieved from https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/endometriosis/deep-ovarian-endometriosis

    National Health Service. Ovarian Cyst. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/

    香港港安醫院—司徒拔道. 陳奕明醫生 - 子宮內膜異位與懷孕. Retreived from https://www.hkah.org.hk/tc/education/conditions-and-treatments/id/438

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