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香港柏氏抹片檢查服務:常見疑問 | 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2023年5月16日

柏氏抹片(Pap Smear),又稱為子宮頸細胞檢查,是一種女性有效預防子宮頸癌的措施。世界衛生組織指,柏氏抹片是唯一廣泛使用,而且已證實有效減低子宮頸癌的病發率和死亡率的預防措施。[1] 這篇文章旨在解答大眾對柏氏抹片檢查的常見疑問。

甚麼是柏氏抹片?

柏氏抹片常用於檢查女性子宮頸組織有否出現異常,如癌細胞和癌前病變。[2] 一般建議已有性經驗的女性定期接受柏氏抹片檢查。若發現子宮頸細胞異常,可及早詳細檢查和治療。

柏氏抹片檢查過程是怎樣?

醫護人員會把窺器(鴨咀)放入陰道內,以便清楚看見位於陰道深處的子宮頸。 木製或膠製的亞爾匙 (Ayre'sspatula) 或塑膠刷會透過窺器,進入子宮頸,並於子宮頸的表面抽取一些細胞樣本,這些細胞樣本會妥善保存作進一步檢驗。[3]

Source: Unites States National Cancer Institute

 

進行柏氏抹片檢查會令人疼痛嗎?

進行柏氏抹片檢查理應不會令人疼痛。不過,初次檢查可能會因緊張,未能放鬆陰部肌肉而流血,同時過程中可能會引起不適,感覺有點像輕輕一捏般。

 

進行柏氏抹片檢查前,要事前準備甚麼?

為了確保檢查結果準確,我們通常建議女性:

  • 進行檢查前2天避免性交,這可能會令異常細胞難以察覺[4]
  • 避免進行檢查前避免沖洗和/或讓外來異物進入陰道或子宮頸範圍,這樣或會影響檢查結果。 外來異物包括但不限於潤滑劑或陰道藥物,例如殺精果凍和泡沫[4]
  • 避免月經來潮時進行柏氏抹片檢查,應待月經完結後才進行檢查[2] 

醫生也會在進行檢查前告知其他注意事項。

誰會負責進行柏氏抹片檢查?

柏氏抹片檢查通常會由護士或醫生進行。在領康醫療診所,這項檢查會由我們的婦產科醫生和家庭專科醫生進行。

柏氏抹片檢查需時多久?

在領康醫療,我們會安排30分鐘檢查時間,包括詳細醫生諮詢、盆腔檢查和柏氏抹片檢查。

市面上有沒有其他子宮頸癌篩查?

  1. HPV病毒測試: HPV病毒是指人乳頭狀瘤病毒(Human Papillomavirus),可導致子宮頸癌。而HPV病毒測試只有助檢查子宮頸有否受此病毒感染。
  2. 混合測試:即同時進行柏氏抹片和HPV病毒測試

柏氏抹片結果可反映目前患子宮頸癌的風險,而HPV病毒測試結果則可預測未來患子宮頸癌的風險。將這兩個檢查結果一併解釋將提供明確的建議,更有效進行子宮頸癌篩查。


哪些人士適合進行柏氏抹片檢查?

香港政府建議如下:[5]

  • 總括來說,年滿25至64歲的女性,不論婚姻狀況如何,都應定期接受柏氏抹片檢查。
  • 25歲以下、已有性經驗和具有較高風險患上子宮頸癌(例如有多個性伴侶、有吸煙習慣和免疫力較弱)的女性,應尋求婦科醫生建議是否需要接受柏氏抹片檢查。
  • 65歲或以上、 已有性經驗和未曾接受柏氏抹片檢查的女性,即使已絕經、不再性活躍,甚至已接受絕育手術,
    也應接受這個檢查,更年期並不能防止女性患上子宮頸癌。
  • 即使女性已接種HPV疫苗,依然需要定期接受柏氏抹片檢查,因為HPV疫苗不能預防疫苗以外的HPV 類型,也不針對現有所有的HPV感染。[2]

如有疑問,請向醫生查詢。

我只有一名性伴侶,我是否仍然需要進行柏氏抹片檢查?

需要,你可能會在性活躍時感染 HPV。 如果你有同一個伴侶或很長時間沒有發生性行為,你仍然可以在不知情的情況下感染 HPV。

我是女同性戀者和/或雙性戀者。我是否仍然需要進行柏氏抹片檢查?

需要,如果你有任何性經驗,便會有感染HPV病毒和患上子宮頸癌的風險。

我曾進行子宮切除手術。我是否仍然需要進行柏氏抹片檢查?

假如你曾進行局部子宮切除手術,而子宮頸並沒移除,你依然需要進行柏氏抹片檢查。

女性應多久做一次柏氏抹片檢查?

這視乎你的年紀和之前的柏氏抹片和HPV病毒檢查的結果而定。

一般指引是每3年進行一次柏氏抹片檢查,或每5年篩查一次柏氏抹片和 HPV病毒檢查,這檢查頻率足以發現子宮頸的變化。[2]檢查頻率也取決於之前柏氏抹片的檢查結果。 最好是根據醫生的專業判斷,了解自己應該多久接受一次子宮頸抹片檢查。

我可在哪裡進行柏氏抹片檢查?

在香港,公立和私家醫療機構都提供柏氏抹片檢查服務,收費不一。領康醫療診所亦有提供柏氏抹片檢查服務,歡迎致電熱線、經網上或OT&P手機App預約服務。

柏氏抹片檢查結果代表甚麼?

柏氏抹片有兩種結果:正常(陰性)和異常(陽性)。

正常

正常的柏氏抹片檢查結果代表,在檢查中收集的細胞組織屬正常水平,沒有任何異樣。大概90%的柏氏抹片檢查結果呈陰性反應。[5] 

異常

結果呈陽性代表你的子宮頸細胞出現變化,但不一定代表患癌。[6] 這測試結果代表你需要進一步測試。柏氏抹片檢查期間有時會出現異常情況,醫生會建議任何必要的後續檢查。

當我的柏氏抹片檢查結果異常,接下來會發生甚麼事?

柏氏抹片檢查結果異常可能出於各種原因,不一定是癌症所致。原因可以是低級別鱗狀上皮內病變 (LGSIL)、高級鱗狀上皮內病變 (HGSIL) 到子宮頸癌 (CA Cervix)。[7] 醫生可能要求你進行另一次柏氏抹片檢查以驗證檢查結果。[8]

如果你之前沒有進行HPV病毒測試,醫生可能建議你接受測試。醫生可能在進行柏氏抹片時而同時檢驗細胞樣本有否受HPV病毒感染。醫生也會可能建議照陰道鏡作進一步檢查。陰道鏡檢查是透過顯微鏡對子宮頸進行詳細目測檢查。

當陰道鏡檢查結果顯示異常時,醫生可能建議進行子宮頸電圈切除術(Loop Electrosurgical Excision Procedure,簡稱LEEP)  ,將這些異常細胞從子宮頸中清除。 醫生也可能從子宮頸採集少量的組織樣本,即活組織檢查。 

 

「儘管進行手術可去除異常細胞,但重要的是之後定期進行柏氏抹片檢查以防未來出現任何變化!」

- 領康醫療婦產科專科醫生陳駱靈岫醫生

OT&P領康醫療建議

為了有效預防子宮頸癌和感染HPV病毒,在性活躍後便要根據年紀和之前的柏氏抹片和HPV病毒檢查結果,定期進行柏氏抹片檢查。如對柏氏抹片檢查有更多疑問,歡迎預約婦產科醫生尋求專業意見。

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參考資料

  1. World Health Organization. n.d. Screening For Cervical Cancer. [online] Available at: <https://www.who.int/cancer/detection/cervical_cancer_screening/en/> [Accessed 22 January 2021].
  2. Cervicalscreening.gov.hk. 2016. Cervical Screening Programme - Cervical Smear. [online] Available at: <https://www.cervicalscreening.gov.hk/english/cs/cs_what.php> [Accessed 22 January 2021].
  3. National Cancer Institute. n.d. NCI Dictionary Of Cancer Terms. [online] Available at: <https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/pap-smear> [Accessed 22 January 2021].
  4. womenshealth.gov. 2019. Pap And HPV Tests | Womenshealth.Gov. [online] Available at: <https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pap-hpv-tests> [Accessed 22 January 2021].
  5. Chp.gov.hk. 2020. Cervical Screening Programme. [online] Available at: <https://www.chp.gov.hk/files/pdf/3_booklet_english.pdf> [Accessed 22 January 2021].
  6. Cdc.gov. 2019. What Do My Cervical Cancer Screening Test Results Mean? | CDC. [online] Available at: <https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/test-results.htm> [Accessed 22 January 2021].
  7. Famplan.org.hk. n.d. Abnormal Cervical Cells And Cervical Cancer - The Family Planning Association Of Hong Kong. [online] Available at: <https://www.famplan.org.hk/en/health-info/common-gynaecological-diseases/abnormal-cervical-cells-and-cervical-cancer> [Accessed 22 January 2021].
  8. Who.int. 2013. WHO Guidelines For Screening And Treatment Of Precancerous Lesions For Cervical Cancer Prevention. [online] Available at: <https://www.who.int/medical_devices/diagnostics/selection_in-vitro/selection_in-vitro-meetings/00028_04_WHO_Guidelines.pdf?ua=1> [Accessed 22 January 2021].