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玩電話手腕痛致媽媽手?物理治療師教一招自我檢查 | 領康醫療

Written by 陳德禮 | 2022年10月6日

媽媽手是一種常見的都市病,醫學正式名稱為狹窄性肌腱鞘炎(De Quervain’s disease),臨牀上常見患者大多是需要重複手部工作的人,例如家庭主婦和廚師等。近年因長時間玩電話或打機而患上媽媽手的病例有所增加。如何診斷和舒緩媽媽手?註冊物理治療師教你簡單自我檢查及示範舒緩解媽媽手的運動。

為甚麼會出現媽媽手?

狹窄性肌腱鞘炎(De Quervain’s disease)是一種手部重複肌腱勞損引起的痛症,靠近姆指側肌腱周圍的腔室腫脹,壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜,使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹,手腕姆指側出現疼痛,嚴重時會造成肌腱沾黏,大拇指及手腕活動受到限制。因患者當中有很多是需要長期抱起嬰兒的產後女士,或經常要做家務的家庭主婦,所以又俗稱為「媽媽手」。

容易患上媽媽手的群組:

  • 30至50歲女性居多,多為家庭主婦
  • 長期使用電腦滑鼠的上班族
  • 生產過後的婦女,手抱新生兒時需長時間托住嬰兒頭部
  • 銀行、會計職員
媽媽手的症狀:
  • 手腕近大拇指位置出現無法用力或持續疼痛,痛楚或由手腕延續至前臂
  • 即使拇指靜止不動,手腕仍會感到痛楚,甚至紅腫發熱
  • 扭毛巾、寫字、拿東西等需要用力或轉動手腕等動作時,疼痛加劇
  • 手腕或拇指位置感覺微暖

玩電話手腕痛 = 媽媽手?

根據2016年Journal of Riphah College of Rehabilitation Sciences發表的研究統計,在384名16至30歲的手提電話使用者中,58%患有媽媽手,大部分是年輕男性,證明因使用手機而患上此症的人數相當多,不單侷限於媽媽。患上媽媽手患者一般會出現屈指不便,當拇指用力時,痛感加倍;拇指活動時也很容易發出聲響。

因拿電話方式不當而可能造成的肌腱發炎問題:
  • 腕掌關節發炎
    腕掌關節位於大拇指的外側,是大拇指活動的重要關節,很多人單手拿手機用大拇指上下左右滑動,腕掌關節反覆出力,可能造成腕掌關節發炎

  • 板機指
    根據統計,美國人平均每天點擊手機螢幕逾2,600次,板機指又稱電玩指(Game-boy thumb),當過度讓大拇指指頭重複上下點擊,時間太長或過度使力,可能導致包覆肌腱的滑車組織增厚、產生結節而腫痛

  • 網球肘
    有少部份人會用手腕支撐電話而導致網球肘,特別是長期單手拿電話時,或會令一邊靠近手肘的肌肉疼痛

如何初步診斷媽媽手?

要診斷媽媽手除了找專科醫生檢視,註冊物理治療師教大家可以在家用「芬可斯坦測驗」(Finkelstein’s Test)自我檢查「媽媽手」:



1. 伸直手臂,將手掌張開

2. 大拇指向內彎曲,用另外4根手指包住大拇指,做出握拳動作

3. 拳頭向尾指的方向壓下

如果大拇指根部出現疼痛,就有可能代表患上「媽媽手」。

 

PRICE步驟 舒緩急性發作媽媽手

媽媽手可分為急性發作時期和慢性疼痛時期,急性發作時期必須讓手作適當的休息,減少進一步的傷害,建議可以採取PRICE原則:

  • P(Protect):使用專用的護腕來保護
  • R(Rest):立即停下手邊的工作,讓手適度的休息,避免大拇指的反覆使用
  • I(Ice):受傷後48小時內,於患部局部冰敷,減少腫脹及疼痛,每日3至5次,每次20至30分鐘;急性期48小時後過後可局部熱敷
  • C(Compression):可以使用彈性繃帶捆繞傷處,輕微壓迫傷處有助舒緩傷處腫脹的程度,促進復原
  • E(Elevation):在不產生疼痛的前提下抬高手腕,作手腕轉動的運動

媽媽手慢性疼痛時期,大拇指肌腱的腫脹及熱感逐漸消失,但手部活動時仍有疼痛感。一般家庭醫生或骨科醫生會為你轉介物理治療服務,註冊物理治療師會跟據患者情況,進行個人化的治療如手法治療、電療、拉筋及強化運動治療等。

物理治療示範2個簡單動作伸展肌腱

1. 使用像筋帶包助拇指,將大拇指向上伸直,每次維持5-10秒,重複20至30次

2. 使用像筋帶包助拇指,將大拇指向下伸直,每次維持5-10秒,重複20至30次

如何預防媽媽手?

  • 抱嬰兒時,運用手臂、膊頭及核心肌肉的力量輔助,避免只用手指發力,令手指手腕承受過大重量
  • 哺育母乳時注意不要過度使用拇指,或是持續太久
  • 做家務時避免長時間反覆的使用拇指
  • 盡量使用手推車承載重物
  • 使用地拖時微彎身體,避免只用手臂力量帶動地拖
  • 不要長時間提重物或抱小孩
  • 進行拇指肌腱的肌力訓練,手指套上橡皮筋做開合的動作,藉橡皮筋的彈性訓練肌腱強度
  • 揉壓大拇指底部或手腕處,舒緩緊繃肌腱

如受媽媽手或其他肌腱勞損問題困擾,建議及早諮詢家庭醫生或骨科醫生意見,並按個別需要轉介專業註冊物理治療師,助你全面改善痛症。

 

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參考資料

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