足底筋膜炎

足底筋膜是一塊包覆腳跟至腳趾骨頭的筋膜組識，負責吸收人體在走動或跳動時產生的震盪。當足底筋膜受到過分刺激，便可能導致足底筋膜炎。

足底筋膜炎的成因

腳掌過度受壓，會令足底筋膜處於拉扯的狀態。若足底筋膜的張力持續增加，造成撕裂等損傷，便會觸發炎症。在日常生活中，以下因素均可能增加腳掌的壓力負荷：

• 肥胖
• 扁平足或高弓足
• 經常穿著不舒適的鞋履
• 忽然進行劇烈運動
• 脊柱側彎，增加其中一邊腳掌的壓力
• 長時間站立（如售貨員、送貨員和教師）
  
  

足底筋膜炎的症狀

腳踭痛是足底筋膜炎的主要症狀，而腳踭常於以下情況出現痛楚，甚至紅腫：

• 剛起床站立時，痛楚最為顯著
• 長時間走動或站立
• 完成運動後
• 按壓腳跟時
• 行走或坐下一段時間後，筋膜會鬆弛，但再次行走後，症狀會再次出現
  
  

足底筋膜炎的診斷方法

觸診

醫生會用手按壓求診者的腳跟，檢查痛楚的位置。若炎症始於足底筋膜，患者在觸診時腳跟會感到刺痛，甚至有輕微的腫脹。醫生也有可能借助儀器作進一步檢查。

超聲波檢查

當求診者患上足底筋膜炎，或有相關的先兆，超聲波會顯示足底筋膜有變厚現象。

足底筋膜炎的治療方法

日常護理

絕大部分患者可透過日常足部護理，減少足底筋膜所承受的壓力，紓緩炎症。常見的護理方法如下：

• 減輕體重
• 避免赤腳走路
• 根據足形選擇合適的鞋墊
• 避免穿著高踭鞋和薄底鞋
• 適時坐下休息

如果患處腫脹或感到痛楚，可利用以下方法紓緩：

• 以毛巾包覆冰塊，冷敷痛處約5-10分鐘
• 腳踏凍水瓶瓶身，來回滾動15分鐘（每日三次）

藥物治療

除了自行改善生活習慣以減輕炎症，醫生也會視乎情況，為患者處方消炎藥或止痛藥，消除痛楚和腫脹等症狀。

物理治療

物理治療師會根據足底筋膜炎的成因和程度，為患者提供合適的治療方案，例如利用肌內效貼布或超聲波治療紓緩症狀。

患者亦應遵從物理治療師的建議，進行伸展和鍛鍊運動，促進患處的修復能力，以及減低日後復發的機會。常見的伸展運動如下：

• 前後腳站立，確保腳跟貼地
• 將上身向牆前傾，並伸直雙手支撐
• 當小腿和腳弓感到拉扯後，維持姿勢十秒
• 前後腳互換，重覆整套動作五次

不過，由於成因和炎症程度因人而異，患者在運動前應諮詢專業意見。

手術治療

只有極少數患者需要接受手術才能夠康復。手術的作用是鬆解繃緊的足底筋膜，或者增加足底筋膜和骨骼的空間，減輕腳踭痛的症狀。

足底筋膜炎的預防方法

對應足底筋膜炎的成因，預防此炎症的方法如下：

1.　穿著合適的鞋履

• 一雙舒適的鞋子，通常具備下列條件：
  • 軟硬適中
  • 良好吸震能力
  • 鞋墊或腳跟墊有效承托足弓
  • 鞋面貼服腳掌
  • 鞋帶不會過鬆或過緊

2.　減輕足部壓力

• 減少提取重物
• 減輕體重
• 避免忽然進行劇烈運動
• 跑步時避開凹凸不平的地方

3.　適時休息

• 腳踭痛時減少活動
• 避免長時間站立
  
  

領康醫療建議

因為工作或活動需要，而經常站立和步行的人士，應該選擇合適的鞋履，以免足底筋膜受到不必要的損傷。如果你的足底筋膜炎持續不退，建議盡快尋求醫生或物理治療師的協助。

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參考資料

九龍中醫院聯網. (2017). 足底筋膜炎物理治療手冊. Retrieved from
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/足底筋膜炎物理治療手冊.pdf?ext=.pdf

勞工處. (May 2018). 足底筋膜炎. Retrieved from
https://www.labour.gov.hk/tc/public/pdf/oh/PlantarFasciitis.pdf

東華東院物理治療部. (n.d.). 足底筋膜炎家居護理. Retrieved from
https://www.ha.org.hk/tweh/PhysioAddon/PF_chi.pdf