肝硬化

    肝硬化的成因、症狀及治療方法

    肝硬化源於肝臟長期受損,導致肝纖維組織增加,肝小葉構造改變而變硬。肝纖維化可由多種肝臟疾病引起,例如肝炎和慢性酒精中毒,每次肝臟受傷它都會嘗試自我修復,過程中形成疤痕組織,最終越來越多的疤痕組織、難以逆轉,肝臟難以發揮作用,增加患肝癌風險,患者晚期往往因出現肝腹水、肝性腦病等併發症而死亡。

    肝硬化的成因

    • 多年來飲酒過量
    • 長期感染肝炎,尤其是乙肝丙肝
    • 患嚴重的非酒精性脂肪性肝炎,肝臟因過多脂肪堆積而發炎
    • 患原發性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎問題
    • 長期使用某些藥物如四環素、利福平、雙醋酚汀、甲基多巴等

    肝硬化的分類

    在顯微鏡下醫生可觀察肝臟組織病理切片的纖維組織分布情形,由正常到肝硬化分為5期:

    • F0:正常肝組織
    • F1:輕度纖維化
    • F2:中度纖維化
    • F3:重度纖維化
    • F4:纖維組織已圍成一圈一圈,病理上合診斷為肝硬化

    肝硬化的症狀

    肝硬化通常沒有任何症狀,直到肝臟嚴重受損,症狀才會出現,包括:

    • 疲勞
    • 容易出血或瘀傷
    • 食慾不振
    • 體重減輕
    • 腿、腳或腳踝水腫
    • 噁心
    • 皮膚痕癢
    • 腹部積水
    • 皮膚和眼睛發黃
    • 尿液呈深色
    • 皮膚上現蜘蛛狀血管
    • 手掌發紅
    • 月經消失
    • 男性性慾減退、乳房增大或睾丸萎縮
    • 意識模糊、渴睡和言語不清

     

    肝硬化的診斷方法

    • 驗血
    • 超聲波掃描
    • 電腦掃描
    • 磁力共振掃描
    • 瞬時彈性成像 (FibroScan)
    • 肝活檢

    肝硬化的治療方法

    肝硬化無法被根治,因肝纖維化難以逆轉,只可透過藥物治療及改變生活方式,減低肝臟繼續受損的機會:

    • 使用抗病毒藥物治療丙型肝炎
    • 減少或停止飲酒
    • 減肥
    • 肝移植


    肝硬化的預防方法

    • 減少飲酒
    • 注射乙型肝炎疫苗
    • 安全性行為、不共用針筒避免患上乙型和丙型肝炎
    • 避免服用不必要的藥物及成藥
    • 保持均衡飲食習慣
    • 避免進食高脂肪及高膽固醇食品


    參考資料

    1. Treatment for cirrhosis - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/cirrhosis/treatment/

    2. 認識肝硬化. (n.d.). Retrieved from https://www.cigna.com.hk/zh-hant/smarthealth/medical/getting-to-know-liver-cirrhosis

    3. Cirrhosis - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, February 6). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487

    4.健若驕陽:無聲無息的脂肪肝. 蘋果日報. (2021, January 8). Retrieved from https://www.cuhkmc.hk/article/article/CUHKMC_AD_JC_20210108

    5.肝硬化知多少. (n.d.). Retrieved from https://www.liver.org.tw/knowledgeView.php?cat=7&sid=33

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