疥瘡

疥瘡（Scabies）是由疥蟎蟲引起的皮膚病，當疥蟎蟲鑽入人體皮膚後會開始寄居及大量繁殖，患者皮膚表面會出現紅疹、線狀損痕或小水疱，導致皮膚非常痕癢。疥瘡可影響任何年齡的人士，但長者或免疫力較弱的人士較容易受到感染。疥瘡可在擠逼的環境下迅速傳播，故醫院、幼兒中心、宿舍和安老院舍等院舍機構偶都是疥瘡爆發的高風險地區。

疥瘡的成因

• 由疥蟎蟲引起，疥蟎會寄生在皮膚表層，特別是在人體皺摺處及柔軟的地方，患者的衣物和床舖亦可能帶有疥蟎或卵子，繼而傳播，常見在家庭成員之間和院舍機構內傳播
  
  
• 因人體對蟎蟲、它們的卵和它們的排泄物會產生過敏反應，造成嚴重瘙癢
  
  
  

疥瘡的症狀

• 皮膚出現紅疹、線狀損痕或小水疱，留下帶點的線條，感覺非常痕癢，在晚間或沐浴後尤其嚴重
• 通常受影響部位包括手指隙的皮膚、手腕、肘部、腋窩、等人體皺摺處
• 皮疹可能會擴散變成小斑點，在較淺色的皮膚上看起來是紅色的
• 面部及頭皮不受影響
• 身上約有10至15隻疥蟎
  
  

患挪威型疥瘡或結痂型疥瘡，症狀會略為不同：

• 患者的皮膚會有明顯的鱗片及痂皮，內含大量的疥蟎及卵，指甲亦可能變厚及在指甲下出現碎屑
• 患者身上可能有數以千計疥蟎寄生，傳染性極高
• 未必會出現痕癢和紅疹等典型的疥瘡病徵，患者的面部及頭皮有機會受到影響
• 較多發生於長者、免疫力較弱的人士或殘疾人士

對於從未患過疥瘡的人，潛伏期約為2至6星期；而曾感染過疥瘡的人，病徵則會早在感染後1至4天內出現，受感染的患者即使沒有出現病徵仍有機會傳播疥瘡。

疥瘡的診斷方法

疥瘡的治療方法

• 使用滅疥藥品
  從脖子塗抹到腳底，全身都要塗抹，如背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗抹
  
  
• 止痕藥膏
• 即使寄生於皮膚中的疥蟎及蟲卵已清除，皮膚癢及紅疹的症狀可能會持續約1個月才會全部消除，醫生可因應個人情況開止痕藥膏舒緩症狀
  
  
• 抗組胺藥
  醫生可能會開抗組胺藥舒緩疥瘡引起的過敏症狀
  
  
• 日常生活
  在開始接受治療前3天內，使用的衣物及床舖被單等均須用60℃以上的熱水清洗並以高溫烘乾，或進行乾洗，無法清洗或乾洗的衣物，需密封於塑膠袋1至2週；衣物要與其他人的衣物分開清理，並持續高溫處理至完成治療為止；房間應經常使用吸塵器清潔
  
  
• 病人可自己透過浸冷水舒緩痕癢
  
  

疥瘡的預防方法

• 保持良好個人衞生，經常清潔雙手及每天洗澡
• 定期更換清潔衣物、毛巾和床舖被單
• 避免與他人共用衣物和個人物品
• 為院舍院友定期檢查皮膚，以盡早發現感染
• 房間要徹底清潔和經常吸塵
  
  

領康醫療建議

疥瘡讓人奇癢無比，患者皮膚表面會出現紅疹、線狀損痕或小水疱，導致皮膚非常痕癢。要預防疥瘡，必須確保家居清潔，注意個人衞生。如對疥瘡有任何疑問，歡迎預約向醫生查詢。

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參考資料

1. 衞生防護中心- 疥瘡. (2019, August 28). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/39.html

2. Scabies - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/scabies/

3. Scabies - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, August 25). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/diagnosis-treatment/drc-20377383

4. 氯菊酯（百滅寧） 乳劑5%（疥瘡用）. (n.d.). Retrieved from http://www.ha.org.hk/hadf/hadf/Portals/0/Docs/Leaflets/TC/氯菊酯百滅寧乳劑5疥瘡用.pdf